目标性康复干预对外伤性脑梗死患者语言、肢体及生活能力的影响.pdf

第 37卷第 1期 健 康 研 究 Vo1．37 NO．1 2017年 2月 HealthResearch Feb．2017 目标性康复干预对外伤性脑梗死患者语言、 肢体及生活能力的影响 林志贞 (常山县人民医院 康复科 ，浙江 衢州 324200) 摘要 ：目的 探讨 目标性康复干预对外伤性脑梗死患者语言、肢体及生活能力的影响。方法 9O例颅脑外伤合并 脑梗死患者随机分为观察组和对照组各45人 ；对照组给予常规康复护理 ，观察组给予 目标性康复干预护理。比较 2组患者干预后语言功能、肢体运动功能以及生活能力 。结果 人组时，2组患者语言功能评分、生活能力差异无 统计学意义(P0．05)；于预后 ，观察组语言功能评分 、生活能力、肢体运动功能总有效率均显著优于对照组 (P 0．05)。结论 目标性康复干预能显著提高外伤性脑梗死患者语言功能与肢体运动功能，改善患者术后生活能力 。 关键词：目标性康复干预；外伤性脑梗死；生活能力 ；肢体运动功能 中图分类号 ：R49 文献标识码 ：A 文章编号 ：1674—6449(2017)01—0094—02 外伤性脑梗死是由外伤引起的严重颅脑外伤并 ～ 52岁，平均 32．19±9．28岁；车祸伤 31例，摔伤 发症 ，脑梗死发生后影响脑血氧供应 ，加重颅脑损 11例 ，斗殴伤 3例 ；简化 Fugl—Meyer运动功能评分 伤…。外伤性脑梗死病情进展迅速 ，且多伴有神经 52．64±4．89分。2组患者性别 、年龄、入院病情等 系统损伤，患者手术治疗后易合并语言以及肢体运 一 般资料差异无统计学意义 (P0．05)；对照组接 动障碍 ，严重影响患者 的生活能力 。术后早期康 受常规康复护理 ，观察组接受 目标性康复干预；患者 复干预能有效促进患者 的恢复，本文对我 院治疗 的 及患者家属知情同意。 外伤性脑梗死患者给予 目标性康复干预 ，以探讨能 1．2 目标性康复干预 由主管 医师联合康 复科 医 有效促进外伤性脑梗死患者语言、肢体及生活能力 师联合制定护理 目标性康复方案 ，并指导本科室护 恢复的康复护理方案。 士进行相关护理干预。 1．2．1 语言康复干预 首先对患者术后语 言障碍 1 资料与方法 进行评估 ，包括失语类型 、失语程度 ，然后向患者家 1．1 一般资料 选取 2011年 6月一2016年 5月我 属了解患者情况 ，结合患者病情制定 目标性语 言康 院神经外科收治的颅脑外伤合并脑梗死患者90例 ， 复计划：(1)语 言刺激训练 ：了解患者兴趣爱好 ，利 经颅脑影像学检查确诊 、运动性失语 ，所有患者均由 用相关音乐、电影刺激患者听觉、以及语 言中枢 ，每 同一组外科 医师行开颅内外减压术 ，术后意识清楚 ； 次时间不宜过长，半小时左右为宜。语言刺激训练 排除合并其他系统严重疾病、合并其他外源性栓塞 需要患者家属协同，指导患者家属尝试与患者沟通 ， 因素者。依据随机数字表法随机分为观察组和对照 沟通过程中以患者感兴趣的话题为主 ，刺激患者说 组各45例。其中，观察组男30例 ，女 15例 ，年龄20 话的欲望 。医护人员在查房或者护理过程 中主 ～ 53岁，平均32．53±8．83岁；车祸伤 32例 ，摔伤9 动与患者交流 。(2)喉舌发音训练 ：术后 3d后开始 例 ，斗殴伤 4例 ；简化 Fugl—Meyer运动功能评分 进行喉舌发音训练 ，每 13早中晚各一次 ，包括喉头张 53