彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床意义分析.docVIP

彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床意义分析 　　【摘要】 目的 探讨分析彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床意义。方法 回顾性分析102例甲状腺肿瘤患者的相关临床资料以及彩色多普勒超声检测资料， 对患者的彩色超声诊断结果与病理结果进行比较。结果 经检查， 有11例患者被初步诊断为甲状腺癌， 经病理证实有9例， 符合率为81.82%；有72例被初步诊断为甲状腺腺瘤， 经病理证实有68例， 符合率为94.44%。有19例被初步诊断为结节性甲状腺肿， 经病理证实有17例， 符合率为89.47%。结论 彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤具有较高的准确性， 能有效鉴别与分析甲状腺肿物及甲状腺瘤的血流， 判断患者的肿瘤性质， 从而为患者的后期治疗提供依据 【关键词】 甲状腺肿瘤；彩色多普勒；超声检测 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.057 甲状腺肿瘤是一种临床上十分常见的头颈部肿瘤， 主要以颈前正中肿块为症状， 同时大部分患者还伴有吞咽及呼吸困难、声音嘶哑等症状。甲状腺肿瘤按照其性质可分为良性和恶性肿瘤， 而单个的、生长较快的肿块为恶性肿瘤的可能性更大。随着技术的发展， 对于甲状腺疾病的诊断方式有多种， 超声技术在甲状腺疾病的早期诊断中应用较广[1]。本文选取本院近期收治的102例患者应用彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤， 现报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月本院肿瘤科收治的102例甲状腺肿瘤患者作为研究对象， 男47例， 女55例。年龄21～37岁， 平均年龄（26.17±7.42）岁。所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。临床症状主要表现为颈部有肿块、疼痛、伴有吞咽困难等症状， 均经病理学检查进行确诊 1. 2 方法 采用彩色多普勒超声诊断机（日立， HITACHI二郎神）检查， 探头频率7.5～10.0 MHZ， 以具体的病灶情况为准适当调节彩色超声诊断仪深度、聚焦部位、增益等相关标准， 从而确保诊断结果的准确性和图像的清晰度。患者体位选取仰卧位， 并充分暴露正前颈部， 应用二维图像采用横切、纵切以及斜切等方式仔细观察甲状腺及其病变部位以及肿瘤的大小、形状、边界、内部回声、钙化灶情况， 分析病灶纵横比， 然后利用彩色多普勒超声观察病灶血流情况， 并在病灶内进行多点取样， 测出血流频谱， 统计动脉阻力指数及血流流速。留意周围淋巴结大小、形态、皮髓质情况 收集所有患者的彩超诊断以及最终的病理诊断结果， 对彩超诊断结果和病理诊断结果进行对比分析， 将诊断结果分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及结节性甲状腺肿三组， 分别统计三组患者的诊断符合率 2 结果 经检查， 有11例患者被初步诊断为甲状腺癌， 经病理证实有9例， 符合率为81.82%；有72例被初步诊断为甲状腺腺瘤， 经病理证实有68例， 符合率为94.44%。有19例被初步诊断为结节性甲状腺肿， 经病理证实有17例， 符合率为89.47% 3 讨论 甲状腺肿瘤是临床上一种颇为常见的头颈部肿瘤， 女性发病率高于男性， 最为常见的症状主要是颈前正中有明显肿块， 且肿块可随吞咽动作而上下活动， 部分患者还伴有吞咽困难、声音沙哑等相关症状。甲状腺位于颈部前正中位置， 其外形如蝴蝶一样， 可分为左右两叶和峡部三个部分。功能主要是合成、储存以及分泌甲状腺素， 甲状腺素中包括三碘酪氨酸（T3）、四碘酪氨酸（T4）两组， T3/T4可在人体内利用氧的效能， 加快全身细胞、蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解， 促进热量的产生， 促进人体的新陈代谢， 从而维持身体健康。流行病学调查结果显示， 甲状腺肿瘤为临床常见疾病， 表现出女性高于男性[2]， 是一种临床常见的甲状腺疾病， 在各个年龄阶段的人群中均有体现， 在临床上主要以良性肿瘤为主， 可通过手术等方式进行彻底根治。良性肿瘤一般不会产生明显症状， 当瘤体较大时可能会不同程度地压迫气管、食管、神经等， 从而引发呼吸困难、吞咽困难、发声异常等相关症状。若肿瘤持续发展， 还有可能会并发有出血、胀痛等相关症状。甲状腺恶性肿瘤包括：甲状腺癌、原发性甲状腺淋巴瘤等。恶性肿瘤发生后会随着病情进展逐渐增大， 在进行吞咽动作时肿块的移动度会有减低。甲状腺恶性肿瘤也会导致患者发生声音嘶哑， 呼吸及吞咽困难等症状， 与良性肿瘤的症状较为相似。恶性肿瘤侵犯到颈丛浅支时， 患者还有可能发生肩、耳、枕处的疼痛感， 并会逐渐转移到肺、骨、中枢神经等系统的病变[3] 临床上除良性的甲状腺肿瘤以及恶性甲状腺肿瘤外， 还有与肿瘤类似的结节性甲状腺肿以及甲状腺囊肿， 对于此类的病变， 临床上常将其列入良性肿瘤的范围中。祖国传统医学对本病早有认识， 中医中将甲状