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影响产科护理安全原因及对策 　　摘要：随着社会经济的发展和法律制度的不断完善，人们依法维权意识的提高，护理活动中许多新的风险因素日益彰显。在医疗服务活动中，本身存在着高风险，而产科由于工作性质及对象的特殊性，存在更大的医疗风险。因此，如何加强产科护理安全的管理，规范行为提高护理质量、预防差错事故的发生，是产科护理管理的一项重要课题。 关键词：产科；护理安全；对策 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0190-01?? 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。产科是一个高风险的学科，具有急诊、夜诊出诊多，病情复杂、变化快，危及母子两条生命，工作预见性差，对医师护士的应激反应能力要求高等特点。因此，作为产科护士除了要了解《护士条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规外，还必须注重《病历书写基本规范》的学习以及核心制度的执行。否则，稍有不慎，可导致护理纠纷，甚至引发医疗事故。?? 1影响护理安全因素 1.1人力资源不足，超负荷工作状态： 为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。 1.2法律意识不强： 法律意识淡薄，没有意识到产妇具有的生命健康权、知情权、隐私权，受法律保护。一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，医学|教育网搜集整理应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。 1.3服务观念滞后： 随着医疗模式的转变，由以“疾病为中心”转变为以“ 患者为中心”的服务。对患者缺乏应有的爱心、耐心、细心、责任心。护理工作未体现以“患者为中心”的宗旨。 1.4护理人员缺乏敬业精神： 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生护理差错。低年资护理人员风险防范意识差，业务水平低，工作经验不足未及时巡视病房，存在严重的医疗安全隐患。有的护士“慎独”精神欠佳，操作时未严格执行“三查七对”，造成打错针、发错药，过于依赖床旁呼叫器，不主动巡视病房，等家属发现病情变化再呼叫时，往往延误了病情。 1.5护理文书书写不规范：如错写孕产妇的姓名、孕产次、记录简单、处理时间与记录时间不符，错写新生儿性别、新生儿脚印与母亲指纹不清晰、未及时发现新生儿缺陷等。 1.6缺乏专科知识、专科技能培训：低年资护理人员业务水平低，工作经验不足。对产程估计不足、处理不当或不及时，导致对产妇病情的观察不得力；有的由于护理不当而造成新生儿烫伤、摔伤、冻伤、窒息或未发现新生儿缺陷等，从而引起护患纠纷。?? 2护理安全管理对策 2.1合理配置人力资源，改善超负荷工作状态： 护理管理者要根据产科的具体情况，合理配置护理人力资源。护士长应根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，实行弹性排班制，使用多种方法解决护士的超负荷工作。 2.2重视法制教育，提高护士的整体素质： 国务院出台的《医疗事故处理条例》和《护士条例》，既让医务人员看到了我国相关法律法规走向健全的一面，同时也促使医疗机构尽快采取措施规范医疗行为。因此，每个医务人员应加强法律、法规的学习。 2.3改变服务理念，强化服务意识： 随着人们生活水平的提高，患者自我保护意识增强，对护理人员提供了更多更高的要求，我们每一位护理人员在服务中要牢固树立“以患者为中心”全心全意为患者服务的宗旨，增强服务意识，转变服务观念，提倡换位思维，对患者的无理取闹，加以正确认识，予以必要的解释与疏导，以取得患者的理解和信任，最大限度地满足患者的需求。 2.4建立各类紧急情况应急预案：为确保病人住院期间的安全，病人入院后护士即根据病人的病情，结合病区环境做出初步评估。科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案，确保安全防范措施的落实。 妊娠分娩对于多数人来说是一个生理过程，但由于其具有的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，它又是一个病理过程，存在一定的不良妊娠结局和母婴并发症。产程是个动态的过程，随时都会有紧急情况发生，如胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、产后出血、妊娠子痫等。一旦出现上述情况，医务人员必须按应急程序争分夺秒进行抢救。 2.5加强护理文书书写规范： 医疗文书是具有法律效力的证明文件，要求记录及时、准确、完整、真实，禁止漏记、错记，护理人员在工作中应养成及时、规范、客观、完整记录的良好习惯