多囊卵巢综合征诊断中纳入代谢指标的必要性分析.pdfVIP

中国基层医药２０１６年１１月第２３卷第２１期 ＣｈｉｎＪＰｒｉｍＭｅｄＰｈａｒｍ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．２１ ３２·２５ · ·论著· 多囊卵巢综合征诊断中纳入代谢指标的 必要性分析 邱梅 蒋婷婷 李晓毅 潘景 苏莹 ６５０１０１云南省昆明，昆明医科大学第二附属医院妇科 通信作者：苏莹，Ｅｍａｉｌ：１５５１６３１８２０＠ｑｑ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ２０１６．２１．００７ 【摘要】 目的 探讨在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）诊断中纳入代谢指标的必要性。方法 以鹿特丹诊断 为金标准，选择５１例ＰＣＯＳ患者作为病例组，同期就诊的非ＰＣＯＳ患者４７例为对照组，利用单因素分析筛选 的有意义变量，使用分类树Ｃ５．０算法建立联合生殖和代谢指标的诊断模型，进行ＲＯＣ曲线分析、评价其真实 性和可靠性，并与金标准进行一致性和差异性分析。结果 单因素分析筛选出 １３个有意义的变量。联合诊 断模型的ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ）为０．９３０（Ｐ＝０．０００），０．１９０为最佳诊断界值，此时对应的灵敏度、特异度和 符合率分别为９４．１０％、９１．５０％和９２．８６％，可见联合诊断模型具有较高的真实性和可靠性。两种诊断方法 具极好的一致性（Ｋａｐｐａ＝０．８５７，Ｐ＝０．０００），差异无统计学意义（Ｐ＝１．０００）。结论 在ＰＣＯＳ诊断中是否纳 入代谢指标对ＰＣＯＳ的诊断没有影响，站在这个角度，可以认为没有必要在ＰＣＯＳ诊断中纳入代谢指标。 【关键词】 多囊卵巢综合征； 分类法； ＲＯＣ曲线 基金项目：云南省科技厅昆明医科大学应用基础研究联合专项课题（２０１３ＦＺ２７２） Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｎｅｃｅｓｓｉｔｙｔｏｉｎｔｅｇｒａｔｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｉｎｄｉｃｅｓｉｎｔｏｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ＱｉｕＭｅｉ， ＪｉａｎｇＴｉｎｇｔｉｎｇ，ＬｉＸｉａｏｙｉ，ＰａｎＪｉｎｇ，ＳｕＹｉｎｇ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ，Ｙｕｎｎａｎ６５０１０１， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳｕＹｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：１５５１６３１８２０＠ｑｑ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｗｈｅｔｈｅｒｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｉｎｔｅｇｒａｔｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｉｎｄｉｃｅｓｉｎｔｏｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＰＣＯＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＴａｋｉｎｇＥＳＨＲＥ／ＡＳＲＭｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｔａｎｄａｒｄａｓｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄ，ｔｈｅｃａｓｅ ｇｒｏｕｐｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆ５１ｗｏｍｅｎｗｉｔｈＰＣＯＳａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆ４７ｗｏｍｅｎｗｉｔｈｏｕｔＰＣＯＳｗｅ ｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｂｙ ［８］ ＡｓａｈａｒａＴ，ＭｕｒｏｈａｒａＴ，ＳｕｌｌｉｖａｎＡ，ｅｔａｌ．Ｉｓｏｌａｔｉｏｎｏｆｐｕｔａｔｉｖｅｐｒｏ- ［Ｊ］．ＥｕｒＪＶａｓｃＥｎｄｏｖａｓｃＳｕｒｇ，２０１４，４７（２）：１７２-１７９． ｇｅｎｉｔｏｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｆｏｒａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９９７，２７５ ［１３］ ＮａｎｄｒａＫＫ，ＣｏｌｌｉｎｏＭ，ＲｏｇａｚｚｏＭ，ｅｔａｌ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｅｃｏｎ- （５３０２）：９６４-９６７． ｄｉｔｉｏｎｉｎｇｗｉｔｈｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎａｔｔｅｎｕａｔｅｓｔｈｅｏｒｇａｎｉｎｊｕｒｙａｎｄｄｙｓ- ［９］ ＣｈｅｎＸ，ＹｉｎＪ，ＷｕＸ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙｌａｂｅｌｅｄｅｘｏｇｅ- ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｉｎａｒａｔｍｏｄｅｌｏｆｈｅｍｏｒｒｈａｇ