86例围手术期患者预防静脉血栓症的护理.pdfVIP

中华护理杂志2∞8 年5 月第 43 卷第 5 期 , 411 86 例围手术期患者预防静脉血栓症的护理 罗勤铃木力、扣。 【摘要] 目的 总结日本某医院预防囤手术期静脉血栓症发生的护理方法，为国内同仁提供借鉴。方法 采用日本静脉血栓 栓塞症危险评分表，对86例固手术期患者进行危险程度判断，根据危险程度的不同，采用穿弹力袜、空气间歇按摩器、使用抗血 栓药物等不同的预防措施，术后随访1 个月。结果 86例患者中，低危8例，中危42例，高危36例，采取不同的预防措施后，无静 脉血栓症发生。结论 86例围手术期患者都具有发生静脉血栓症的危险;针对不同低、中、高不同危险层次的患者采取个体化 的预防措施，能有效预防闺手术期静脉血栓症的发生。 【关键词】 围手术期护理; 静脉血栓形成; 预防卫生服务 [Key words] Perioperative Nursing; Venous Thrombosis; Preventive Healtb Services 本组86例(资料已通过日本国社会保险山梨病院的使用 深静脉血栓症是围手术期突然致死性疾病之一，死亡病 例中4311毛发生在1h 内[11 ，因此围手术期静脉血栓的预防非常 许可) ，男49例，女37例，年龄27-92岁。全麻48例，硬膜外麻醉 重要。美国每年约有2∞万深静脉血栓症发生，肺栓塞每年有 27例，蛛网膜下腔阻滞麻醉11 例。胸部手术38例，腹部手术21 60万人，病死率为10%[2]。近年来肺栓裹在日本发生率逐年增 例，骨科手术27例。手术持续时间57min至6.5h; 17例卧床时 加，发生率4.41-4.76/万，病死率18.0%-18.9%[31。旅行者血栓 间运到，69例注到。 症和围手术期突然死亡的原因也受到关注。笔者2006年在日 1,2 护理 本医院外科病区及手术室研修期间，参加了总计86例围手术 1,2,1 资料收集:患者入院后，详问病史，包括不明原因的腿 期患者静脉血栓的预防护理工作，报告如下。 部疼痛、红肿史，既往静脉血栓、动脉硬化及循环系统疾病 史，是否有手足浮肿现象，是否经历了长途旅行等。阅读病 1 资料与方法 历，预计手术时间，计算基础代谢率和肥胖度。 1,1 一般资料 1,2,2 综合评估，判断静脉血栓发生的危险程度:即使是同 样手术的患者，因其术前状态及个体差异，其发生静脉血栓 的危险程度也不同;同一例患者接受不阔的手术时，其危险 作者单位:628017 四川省广元市第一人民医院护理部(罗勤);日本 程度也不相同。对不同患者不同时期不同手术的静脉血栓发 国社会保险山梨病院手术室(铃木如扣。) 罗勤:女，本科，主管护师，护理部副主任，E四mail: lqin96@163.com 生的危险程度进行客观的判断很重要。我们采用日本国立医 疗机构大阪医疗中心制定的静脉血栓栓塞症危险评分表， 2∞7-07-30收稿 9--{~日寺..~日-{9-9-9-9-~日9-9-9-9-9-9-9-9-令H争9-9-号9-9-号，争9-9--{ 9-9-号9-争-{9-争9-号9-9-9--{ 惯，注意避免腹内压增高，避免和膜脱垂。 解毒、消炎杀菌、活血化痕、促进组织再生的功能，可以预防 感染，促进切口愈合。严密观察会阴部切口