血清心肌酶检测在不同分级高血压患者诊断中临床意义.docVIP

血清心肌酶检测在不同分级高血压患者诊断中的临床意义 　　[摘要] 目的 探讨血清心肌酶检测在不同分级高血压患者诊断中的临床意义。 方法 选择2014年1月～2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院门诊就诊及住院的原发性高血压（高血压组）患者225例作为研究对象，按照WHO规定的高血压分级标准分为三组，分别为高血压1级组（n = 75）、高血压2级组（n = 77）、高血压3级组（n = 73），同时选择与高血压组年龄相当的66名健康体检者作为对照组。测定血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、血脂水平。 结果 高血压1、2、3级各组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平明显高于对照组（P 0.05）；高血压1级组血清CK水平与对照组比较，差异无统计学意义（P 0.05），高血压2、3级组血清CK水平分别显著高于高血压1级组及对照组，差异有统计学意义（P 0.05），且高血压1、2级组分别与对照组比较，差异无统计学意义（P 0.05），但高血压3级组血清CK-MB水平显著高于高血压1、2级组及对照组（P 0.05）； the serum CK levels of grade 1 hypertension group had no statistically significant difference compared with that of the control group （P 0.05）， the serum CK levels of grade 2， 3 hypertension group were higher than those of grade 1 hypertension group and control group， the differences were statistically significant （P 0.05）， and the serum CK-MB levels of grade 1， 2 hypertension group had no statistically significant differences compared with that of control group （P 0.05）， but the serum CK-MB levels of grade 3 hypertension group were significantly higher than those of grade 1， 2 hypertension group and control group （P 　　[Key words] Hypertension； Myocardial enzyme spectrum； Grade； Diagnosis 高血压是我国心血管系统的常见病、多发病，近年来随着人们生活水平的提高，其发病率逐年增高，并呈日趋年轻化趋势[1]。国外Brewster等[2]首次提出原发性高血压为一种能量依赖性疾病，可伴随肌酸激酶（CK）水平的升高。已有动物实验证实，CK水平的升高先于高血压的发生，且随着病情的进展，其含量逐渐升高，但经降压治疗后，CK水平会逐渐下降[3-5]，但目前临床关于高血压患者CK水平的报道情况不多。本研究旨在通过检测CK、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平在不同分级高血压患者中的含量，从而探讨心肌酶在高血压及心肌损伤中的临床意义，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院（以下简称“我院”）门诊就诊及住院的原发性高血压患者225例作为研究对象，诊断符合《2010年中国高血压防治指南》，排除泌尿系统疾病、糖尿病、心力衰竭、肥胖、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤、严重的肝肾疾病及继发性高血压等。其中男125例，女100例，年龄39～87岁，平均（66.83±13.67）岁。按照世界卫生组织（WHO）规定的高血压分级标准，高血压分为3级：1级高血压（轻度）：收缩压140～159 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；舒张压90～99 mmHg。2级高血压（中度）：收缩压160～179 mmHg；舒张压100～109 mmHg。3级高血压（重度）：收缩压≥180 mmHg；舒张压≥110 mmHg。本组高血压分级：1级75例，2级77例，3级73例。另选择同期在我院体检中心体检的健康者66名作为对照组，其中男37名，女29名，年龄38～86岁，平均（64.20±14.92）岁。各组年龄、性别构成比等差异无统计学意义（P 0