1956年资料10 蒲辅周.docVIP

1956年资料10 蒲辅周 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 参加治疗流行性乙型脑炎的一些体会 蒲辅周 　　今年的八月上旬，北京市的脑炎患者，比七月份要增多一些，卫生部指示中医研究院组成工作组，在各收治脑炎的医院，进行技术上的协助，经院部派我参加，二十多天以来，和医院的同志们在一起，一面工作，一面学习，从临床实践中，使我对于治疗流行性“乙型”脑炎，有了更多的体会，市卫生局领导上让我把它写出来，提供给大家作为参考。继承发扬祖国医学遗产，是我们目前共同的责任，我愿意贡献出我菲薄的力量，和同志们一起，为了消灭危害人类最大的疾病而努力。根据农业发展纲要；我们要在七年或十二年内消灭危害人类最大的疾病若干种，内中就有脑炎。我在这一次工作中，首先体会到:脑炎必需而且可能消灭。因此我们应该积极地做好预防和治疗的工作，预防、是彻底消灭它的根本方法，治疗、是我们现实最急需的。几年来我们的国家，在脑炎的防治方法上，已经取得很多的经验，其中以中医治疗脑炎的效果最为显著。我原先在这方面的经验还不多，通过这次实践，向大家学习，使我更多的知道了些向脑炎作斗争的方式方法。 　　回忆在三十多年以前，我原在农村工作，每当夏秋之交，疫疠流行，即以治疗温热病的方法为人施治，继而转入城市，遇见这类证候，也是本着治温之法来进行治疗，都取得一走的效果。去年在成都，参与了第一人民医院的防治工作，首先读到石家庄市中医治疗流行性乙型脑炎的册子，结合临床会诊观察，结合过去所学所用，使我对于如何运用中医中药来治疗脑炎，有了初步的认识。在这个阶段我的体会是:不是党的领导，不可能做好中西医的合作，不是中西医的合作，不可能做到发挥中医治疗脑炎的作用，同时，如果缺少了西医在急救和必要的措施上的一些紧密配合，纵有疗效，也不能那样的大，来北京工作和参加这一次的脑炎治疗更使我认识到中西医团结合作的重要性。 　　通过实际合作，在认识上基本上已经趋于一致的，有以下几点: 　　1.腰椎穿刺:为了确诊，作一次腰椎穿刺，是必要的，并不影响疗效。但入院以后，在高烧昏迷、或高烧刚退均不宜穿刺，为了减低脑压而进行腰穿，更是不必要，在我所接触的西医同志们，也都有如上的体会。 　　2.补休结合试验:补体结合试验，在诊断上更为重要，入院作一次，发病一月后再作一次，对病人的影响关系不大，中西医也都是同样的认识。 　　3.辅助疗法:在呼吸危急或并发肺炎的时候的输氧，吞咽困难时候的鼻饲，对病员来说，都是有利的，这一点也取得了一致。 　　在现有的基础上，再加以中医治疗疗效的肯定，已经加强了西医师们学习中医的热情和信心。这一次在一块儿共事的中西医同志们都深深地体会到:一定能够做到相辅相成，殊途同归。 　　其次谈一谈在治疗中的一些体会:两三年来，中医对于流行性乙型脑炎，已经有了一定的认识，也能够掌握在治疗上的一些基本方法，即是了解脑炎是一种热性病，属于中医温病的范畴，运用中医治疗温病的方法来治疗脑炎，就能够取得效果，从一九五四年起，石家庄市传染病医院的中医师们所取得的经验和去年各地吸取这个经验的效果来看，都非常正确。但是，如果我们运用不得当，掌握不确实，任何好的经验都会发生毛病，因此我体会到:石家庄的经验，既然出于温病学:我们就不该不揣其本而齐其末的只在验方、效方上着眼，而是应该从温病学里面来研讨。 　　中医温病学，是中医学术上一个划时代的发展，虽然温病这个名称从最早的内经、难经、伤寒论上都有所记载和阐述，而比较系统地具体地提出多种多样的治疗方法，实应归功放明清两代的各温热病的名家。在叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英、陈平伯、章虚谷等先进的著述中，对于流行性、传染性疾病的治疗，树立了规范，使我们有所遵循，因而使我们能够找出治疗流行性乙型脑炎的途径，但是不等于说已经具备了治疗脑炎的特效方或者已经有了特效药(这一点不是办不到，也汇是我们所追求的，不过目前还不可能)。即以辛凉重剂的白虎汤而论，有它的适应证，也有它的禁忌证，一切方药都是如此，全在于用之得当与不得当。至于如何才是得当，就必须掌握中医治疗上的一些原则了，我们处理任何疾病，都脱不开三因，四诊，八纲，八法，处理脑炎更应仔细，不如此不能认辩错综复杂的病情；不掌握病情，不能发挥治疗上的效果，中医治病的特点，是要根据不同的具体情况，作到同病异治，异病同治。各种不同的气候环境会产生各种不同的发病因素。各人不同的秉赋体质，会产生各个不同的感受，若干不同的方药，供我们运用来分别处理。说来很复杂，其实很简单，能够掌握辩证施治的原则，就能够执简驭繁。根据病的表里虚实，来确定药的先后缓急，是一切治疗上的关键问题，吴鞠通说他的温病条辨:“是书著眼处，全在认证无