新型农村合作医疗可持续发展的前提.pdfVIP

中国农村卫生事业管理2006 年10 月 2在 26 卷第 10 期 • 2 1 • 新型农村合作医疗可持续发展的前提 钟彬彬( 江苏省常州市成墅再是区卫生局，江苏常州 21301 1) 捣蛋:文2曾运用在t会保障、社会保险及公共产品等经济学原理，对新型农衬合作医疗的性质进行了如IJJE . 建议通 过选一步明确政府的责任来促进新型农村合作医疗的可持续发展. 关键词:革开裂农村合作医疗; 可待续发展;前提 文献标识码.A 申图分类号，R197.1 ， F810.684 文章编号.1005-5916(2006) 1 0-0021-02 新型农村合作医疗自 2003 年试点工作以来.取得 和社会权利，而享受免费医疗服务是农民应有的基本 了一定的成效.同时也发现了一些问题。为了保证新型 社会权利. 农村合作医疗制度可持续发展，其前提就是必须首先 2 新型农村合作医疗制度是社会保障制度的初 对该制度进行定性。 级形式 l 新型农村合作医疗属于国家公共福利责任 一般而言，社会保障是指社会〈国家〉通过法律手 公共产品一般被定义为具有消费上的非竞争性和 段，采取强制性措施对国民收入进行分配和再分配，形 受益上的非排他性的产品。近年来.国外一些学者提出 成特殊的社会消费基金，当社会成员丧失劳动能力或 了扩展的公共产品定义.认为有些产品虽然具有竞争 基本生活发生困难时，给予物质上的帮助.以保证社会 性和排他性，但因为具有重要的价值.被政府赋予非排 安定的一系列有组织的措施、制度和事业的总称川。新 他性，从而实际上成为公共产品。 根据扩展的公共产品 型农村合作医疗制度符合社会保障的基本性质，主要 定义，农村公共产品不仅包括具有非竞争性和非排他 原因有:第一.政府之责.政府之所以应该负起社会保 性的产品，而且包括具有竞争性和排他性，但通过政策 障和社会福利的资任.如组织实施新型农村合作医疗 建构获得公共性的产品[ . ) . 农村卫生医疗包括农村公 制度，是因为在现代社会，许多人的医疗保障的丧失是 共卫生和农村医疗服务. 农村公共卫生属于非排他性 由于社会的原因而不是由于个人的原因所引起的，保 的公共服务. 农村医疗服务具有消费的竞争性和受益 障每个公民的基本医疗是政府的职责之一。第二，权利 的排他性，农民可以在私人诊所和医院购买所需要的 性。社会保降的目的已囱最初的社会公正、社会人道和 医疗服务。把农村医疗服务作为公共政策问题对待，原 社会稳定，演变为人权范畴的基本内容，还赋予所有社 因在于农村传染病具有负的外部性。再者，农材医疗服 会成员应享有健康的、文明的最低限度的生存权利福 务存在信息不对称以及道德风险。对于付得起医疗费 利权。 农民的医疗保障权也是最基本的人权之一。我 用的农民而言，需要政府对医疗