护理程序在68例残疾孤儿唇腭裂修补术中的应用.pdfVIP

广西医学9905 107 日自由据资翻果畸 GUANGXI MED ICAL JOURNAL 戳穿但期刊 田刷NF血NO I叫山制…时， 广西医学 唱 1999年第21卷第5期Vo1. 21 No .5 1999 护理程序在68例残疾孤儿唇腾裂修补术中的应用 李 英刁秀琳 黄松芳 唇腾裂是最常见的先天性发育畸形。 在我国发生率为1.82%0(1)。 唇腾裂患者不仅存 在外形上的缺陷， 吮吸、 进食、 语言等功能也发生障碍。 1996年8月至1 998年4月 ， 我院 对68例患先天性唇腾裂孤儿施行唇腾裂修补术， 由于此类患儿表现出与一般患儿不同的 心理活动和行为特点， 因此， 我们运用相应的护理程序对患儿实施了包括手术前， 手术 中、 手术后的整体护理取得较好的效果现将实施方法和体会介绍如下。 l 临床资料 唇腾裂患儿共68例， 其中男40例， 女28例， 年龄在3个月至12岁; 本组患儿中有38 例患儿唇腾裂同时存在， 10例为单侧唇裂， 有20例为双侧唇裂。 2 实施方法 2. 1 术前访视和评估 2.1.1 术前一日手术室护士到病房， 查阅病历 掌握患儿的病史和全身检查情况。 其次 向责任护士了解患儿的心理问题， 生活习惯。 再询问经治医生手术中应注意的事项。 2. 1.2 分析患儿存在的问题: (1)患儿从小被父母抛弃， 他们具有强烈的自卑心理， 加 上长期的集体生活、 形成顺从孤僻的性格。 他们渴望得到关心和爱护 特别关注医务人 员的态度， 稍有不当就会产生极度紧张或强烈的敌对心理(2) 0 (2)患儿缺乏对疾病和手 术的认识， 把手术作为疼痛的同义词， 因而对医院、 手术有关的一切事物， 感到恐惧， 恐惧可使患儿丧失信心， 感知觉过敏， 痛阕下降等。 2 . 1.3 对患儿进行心理疏导和术前指导。 (1)建立友好信任的关系。 手术室护士与患儿 首次接触时应留下热情， 和蔼、 耐心， 亲切的良好印象。 对年长幼儿， 我们亲切地称呼 其小名， 主动爱抚他们， 以取得患儿的信任。 对婴幼儿， 我们把他们抱在怀里， 以逗引 为主， 以爱心让他们重获母爱， 成为心理上的母亲， 以满足婴幼儿的心理， 生理的需 求。 (2)耐心诱导、 消除恐惧， 鼓励患儿积极接受手术。 针对患儿不同年龄， 不同个性 的特点进行心理护理。 我们用简单易懂的语言与他们交流， 激发他们对待手术的坚强意 ， 提高手术创伤的承受力。 根据儿童心理易变， 易受环境影响的特点， 我们邀请相同 志 病例术后的患儿到床边作示范 使他们消除恐惧心理。 此类患儿有70%语言表达能力较 差， 我们在接触交流时， 要注意观察患儿的姿态、 表情， 以了解患儿的身心需要。 (3) 利用手术室的直观相片， 向患儿简单地介绍手术室的环境布局， 仪器设备。 2 .2 制定护理计划 我们根据存在或潜在的护理问题， 制定术中相应的护理措施。 (1)头面部