- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肝硬化合并肺结核的诊治
中国实用内科杂志’11! 年2 月 第’! 卷 第2 期 ·(’- ·
力降低,使病原菌清除困难,病情易恶化,严重时可发生急 解糖尿病相关知识,增加对糖尿病的认识,科学规律用药,
性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等,危及患者生命。 有效控制血糖,延缓或阻止各种并发症的发生。
参 考 文 献
! 治疗
! # $ 降低血糖 降血糖是肺部感染治疗的首要措施,因为 $ 萧正华,廖军,刁学廉,等# 糖尿病合并肺部感染时免疫功能改
高血糖不但是各种并发症的主要原因,而且是机体免疫功 变及防治感染的重要性# 中华内科分泌代谢杂志,’111 ,$2 (- ):
能降低的重要因素。糖尿病患者的免疫功能下降是高血糖 ’334’/$
的继发改变,血糖水平越高肺部感染的发生率相应增 ’ 中华医学会呼吸病学分会# 社区获得性肺炎诊断和治疗指南
加[! ]。当血糖降至正常后,粒细胞的趋化、粘附、吞噬功能 (草案)# 中华结核和呼吸杂志,$/// ,’’ (! ):$//4’1 $
也随之恢复,血清补体及抗体水平升高,% 细胞的活性也 ( 56789:; = ,=;?@7A B# CA;D68AE FA8@;EAF@7A7 ;77@EA;86F GA8: 9H4
恢复正常,整个机体的免疫功能由高血糖时的抑制状态解 I@J;?K# )AJ LJM6E8 CA7,$//! ,$3(2 ):/.! 4/.3
! =6N;F@4=@?A;J@ ,O@96P4B@JJP;6P4)@D@7 ) ,B?;JF;4*;?8AJ *Q ,68
除。糖尿病肺部感染常采用胰岛素降低血糖,这样即可迅
;# LJM6E8A@H7 9;8:@@NK AJ FA;D68AE 9;8A6J87 E;?6F M@? AJ ;J 6I6?N6J4
速有效抑制血糖,也易于监测。由于糖尿病合并肺部感染
EK F69;?8I6J8# I *6F LJ86?J ,$/// ,$2 ($ ):(4.
患者处于应激状态,血中糖皮质激素、生长激素、胰高血糖
- )@RH:@HJ Q ,%AE:@7@J B ,S@8:; QT ,68 ;# UMM6E8AV6J677 @M AJMH4
素等致高血糖因子增多,对抗胰岛素的作用,使胰岛素用量
6JP; V;EEAJ6 AJ ?6FHEAJN :@79A8; ;FIA77A@J7 AJ 96@96 GA8: FA;D64
须相应增加,降血糖时应进行动态血糖监测,使血糖保持在
867# U9AF6IA@ LJM6E8 ,$//. ,$$/ (( ):((-4(! $
正常范围或略高于正常,以适应重要脏器的糖利用水平。
(’11( W $1 W $1 收稿)
! # ’ 有效的抗感染治疗 在未获得细菌培养结果之前,根
据糖尿病患者常易并发的感染菌群经验性选择抗菌药物, 文章编号:$11- W ’$/! (’11! )12 W 1(’- W 1(
兼顾球菌和杆菌,如金黄色葡萄球菌、大肠肝菌等,待细菌
培养结果后,选择敏感抗菌药物。糖尿病患者感染的治疗
常需要联合用药、足量足疗程,同时必须考虑到患者的肝肾 肝硬化合并肺结核的诊治
功能,抗生素对降糖药的代谢的影响等因素。在痰培养不
易找到明确致病菌时,若患者情况允许,可取下呼吸道分泌
文档评论(0)