第三单元2藏气法时素问六节脏象论20150526第一军医大学名中医授课课件课件.ppt

第三单元藏气法时 南方医科大学中医药学院 冯文林 素问·六节藏象论(节选) 题 解 六节:一年分为六个时间段节。 藏象:藏于内部的脏腑及其表现于外部的征象。 本篇先论“六节”的气候变化及其对人体和疾病的影响(未选)，继而论人体藏象，故名。 本篇在论述把一年分为六个时间段节以研究人体和疾病与自然气候的关系，并在此基础上论述藏象学说。课文节选其中有关藏象学说的内容,包括五脏的主要生理功能、与体表组织和自然界四时的通应关系等。 目的要求  1.理解“藏象”的含义。 2.掌握五脏的主要生理功能、与体表组织的通应关系。 3.了解五脏与四时的通应关系。 4.了解“凡十一脏皆取决于胆”的理论。 原文202 帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。 肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆也。 1.“藏象”的含义藏:居于体内的脏腑;象:脏腑反映于外的征象及脏腑自身的实质形象。张景岳:“象,形象也。藏居于内,形见于外,故曰藏象。” “藏象”是中医认识人体生理活动的独特方法，藏象学说是中医独特的生理学说。 心: 生之本，神之变（处）肺：气之本，魄之处肾：主蛰，封藏之本，精之处肝：罢（疲）极之本，魂之居脾*：仓廪之本，营之居 （*包括胃、大小肠、三焦、膀胱） 五脏藏精、气、神,是生命活动的中枢。 3.五脏与体表五华、五体(五充)的通应关系 心:为阳中之太阳,通于夏气。肺:为阳中之少(太)阴,通于秋气。 肾:为阴中之太(少)阴,通于冬气。肝:为阴(阳)中之少阳,通于春气。脾:为阴中之至阴,通于长夏(土)气。意义:体现了“五脏四时阴阳”整体观。 复习思考题1.简述五脏的主要生理功能。2.五脏与体表五华、五体有何通应关系?这一理论有何临床意义?教学参考书目：1.王庆其主编.内经选读[M].中国中医药出版社，2007年第二版2.冯文林，伍海涛.内经精选[M]. 华夏出版社，2014年第一版  内容提要 [内容分析]四时五脏阴阳 2.五脏的主要生理功能 临床意义:(1)是诊法上由五体、五华诊断内脏病变的根据;(2)是调治五脏以治疗五体、五华病变的理论根据。 肌 筋 骨 皮 血脉 五体 唇四白 爪 发 毛 面 五华 脾 肝 肾 肺 心 五脏 4.五脏与四时的通应关系 5. 十一脏取决于胆 本篇所提出的独特理论，历代解释不一。*李东垣:“胆者少阳春升之气,春气升则万化 安。故胆气春升,则余脏从之,所以 十一脏皆取决于胆也。” *张景岳:“足少阳为半表半里之经,亦曰中正之 官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳, 而十一脏皆取决于胆也。”