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PAGE PAGE 4 附件1 镇江市科技型中小企业 经营和融资状况调查问卷 （由企业填写） 企业名称：??????????????? 企业地址： 联 系 人： 联系电话： ?????? ?? 传 真：??? ???? ? 电子信箱： 一、企业基本情况 1、企业所在地：市区（ ）、县（市）区（ ）、乡镇（ ） 2、企业注册资本金（ ）万元 3、企业成立年限（ ） 4、企业现处发展阶段：初创期（ ）发展期（ ）成熟期（ ） 5、企业所属行业：农业（种养殖及农产品加工销售）（ ） 采掘业（ ）制造业（ ）建筑业（ ）电器电子行业（ ） IT行业（ ）科研行业（ ）其他（请填写） 6、企业的主营产品或业务（ ） 7、企业获得的科技型企业级别：国家级（ ）省级（ ）市级（ ） 8、企业财务状况（单位:万元） 项 目 2007年末 2008年6月末 2008年末 2009年6月末 职工人数（人） 资产总额 负债总额 资产负债率（%） 销售收入 利税总额 银行授信余额 其中:贷款余额 票据融资 其他融资 应付款 预收款 注：银行授信是指各类贷款、贸易融资、贴现、保理、贷款承诺、保证、信用证、 票据承兑等表内外授信和融资业务。 二、企业融资需求情况 1、企业资金满足情况： A、满足（ ）基本满足（ ）有严重缺口（ ） B、资金缺口（资金缺口额/资金需求量，下同）（ %） 2、企业资金紧张（或产生缺口）的主要原因（最多选三项） 企业内部资金安排不平衡（　　） 扩大投资、生产、研发规模，资金需求量上升（ ） 产品销售渠道不畅，产成品和应收货款占用上升（ ） 企业经营效益下滑，资金周转困难（　　） 企业从外部渠道（包括银行及其他融资）融资的难度加大（　　） 其他（请填写） 3、企业需要融资首先考虑的是 向银行机构申请贷款（ ）、企业内部集资（ ）、 向其他企业、单位和个人借款（ ）、物品典当（ ）、 拖欠税金和工资 （ ）、转让股权获取资金（ ）、 占用上下游企业往来款（ ）、缩小经营规模（ ）、 向股东增资扩股（ ）、其他（请填写） 4、目前，企业是否有银行以外的其他融资： 有（　　）无（　　） 如选择“有”请继续 A、形式：内部职工集资（ ）、向企业外部个人借款（ ） 向其他企业（单位）借款（ ）、向小额贷款公司贷款（ ） 向典当行借款（ ）、 其他（请填写） B、依赖度：资金缺口依靠银行以外融资方式解决的比重（ %） D、企业使用银行以外其他融资的年利率水平（ %） E、银行以外其他融资的主要用途： 扩大固定资产投资规模（ ）、 流动资金不足（ ）、 补充资本金（ ）、研发新技术、新产品（ ） F、企业使用银行以外其他融资的主要原因（最多选三项） 手续简便，资金到位及时（ ）、增加银行贷款有难度（ ）、 不符合银行贷款条件，不能取得贷款（ ）、 取得银行资金成本过高（ ）、抵（质）押品银行不认可（ ）、 银行贷款手续繁琐，资金不能及时到位（ ） 三、企业获取银行贷款满足情况 1、银行贷款满足情况： 基本满足（ ）、基本不满足（ ）、没有银行贷款（ ） 2、目前取得贷款的银行（可多选） 大型银行（工、农、中、建、交）（ ）、股份制商业银行（ ）、 城市商业银行（ ）农村合作金融机构（农合行、农信社）（ ）、 3、贷款行评定的信用等级（ ）级 4、2008年以来，企业向银行申请贷款和批准情况： 企业申请银行贷款情况 （包括口头申请） 银行批准贷款 银行没有批准的贷款 笔 数 金 额 笔 数 金 额 笔 数 金 额 2008年一季度 2008年二季度 2008年三季度 2008年四季度 2009年一季度 2009年二季度 5、企业申请贷款的主要用途 购买原材料或组织货源（ ）、进行设备更新改造（ ） 用于生产性基建工程（ ）、用于非生产性基建工程（ ） 用于技术与产品研发（ ）、其他（请填写） 6、对2007年以来银行中小企业信贷服务的满意度 满意（ ）、基本满意（ ）、不满意（ ），如不满意，主要原因： 办理手续繁琐（ ）、审批时间较长（ ）、利率水平较高（ ） 贷款条件过高（ ）、抵（质）押品不