乳腺多发纤维瘤的治疗策略.pdf

·210 · 中国实用外科杂志 2009年3月 第29 卷 第3期 Lancet,1999,353（9169）:1993-2000. 性乳房肿块为其临床表现。而一侧乳房有两个或两个以 ［11］ SilversteinMJ,LagiosMD,GroshenS,etal.Theinfluenceof 上的乳腺纤维瘤，即为多发性乳腺纤维瘤。 marginwidthonlocalcontrolofductalcarcinomainsituofthe 目前乳腺多发纤维瘤的病因尚未完全明确，可能与以 breast［J］.NEnglJMed,1999,340（19）:1455-1461. 下因素有关：（1）雌激素水平失衡，如雌激素的相对或绝对 ［12］ HughesL,WongM,PageD,etal.Fiveyearresultsofinter- 升高，特异人群。（2）饮食因素，如高脂、高糖饮食；家族遗 group study E 5194: local excision alone (without radiation 传倾向，精神状态；“种子－土壤学说”，即同一乳腺组织中 treatment)forselectedpatientswithductalcarcinomainsitu 存在对雌激素敏感程度不同的区域。 (DCIS) ［J］.SanAntonioBreastCancerSymposium,2006:29. 乳腺纤维瘤的实质属于良性间质与上皮的混合性瘤， ［13］ AllredD,BryantJ,LandS,etal.Estrogenreceptorexpression 根据其组成成分的不同又可称为：乳腺腺瘤（以腺管增生 asapredictivemarkeroftheeffectivenessoftamoxifeninthe 为主）、乳腺纤维腺瘤（大量腺管和少量纤维组织）、乳腺腺 treatment of DCIS: findings from NSABP B-24 ［meetingabstract］［J］.BreastCancerResTreat,2002,76(sup- 纤维瘤（纤维组织多腺管少）。但从临床角度上，上述三种 pl 1):30. 乳腺纤维瘤形态学上虽有差异，但治疗及预后方面并无差 (2008-12-11收稿) 异。因此过分强调是纤维瘤还是腺纤维瘤更为准确并无 必要。文献报告少数乳腺纤维瘤可恶变，恶变为纤维成分 文章编号：1005-2208（2009）03-0210-03 的肉瘤，罕见上皮癌变。但多发纤维瘤的癌变尚未见明确 报告。其发病率目前无确切的统计学资料。 乳腺多发纤维瘤的治疗策略 1 临床表现 肿瘤多见于行经以后的任何年龄的女性，最常见的年 蒋宏传 龄为18~25岁，月经初潮前和绝经后均少见。多为无痛性 多发肿块，多发肿块可以占据一侧乳房，也可以为两侧乳 【摘要】 乳腺多发纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，其病因 房。肿瘤多呈圆形，质韧实，边界清楚，触诊有滑动感，无 尚未完全明确，但诊断相对容易。该病多见于年轻女性， 触痛，大多数病例肿瘤表面光滑，