肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤影像诊断.pdf

肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤影像诊断 罗峰 【摘要】目的：观察肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学表现及诊断方式的准确性。 方法：选择我院收治的疑似肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤患者86例作为本次观察的对象 ，针对收治的86例疑似肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤患者分别采用MRI诊断及X线诊断， 将MRI诊断及X线诊断分别于病理学实验室检查结果相比较，分析两种诊断方式的诊断结果 及肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学表现。结果：X线诊断与MRI诊断的诊断准确率 存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。MRI检查能较为清晰的显示肿瘤肿瘤的 内部结构、边界及相邻组织之间的关系。结论：肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤经过MRI检 查并无显著特征的表现，检查能清晰显示肿瘤范围、具体位置及有无远处转移等信息，为 临床中的手术计划制定及治疗打下了坚实的基础，值得临床推广应用。 【关键词】肾脏外周型；原始神经外胚层肿瘤；影像分析 外周型原始神经外胚层肿瘤主要是指一种较为罕见的小圆细胞恶性肿瘤，其主要起源于交 感神经及中枢神经系统以外的神经嵴[1]，其原始的微观结构表现为向神经方向分化的特点 。肾脏上出现外周型原始神经外胚层肿瘤的情况较少，主要多发于盆腔、躯干、四肢等部 位。肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤预后较差，患者接受手术治疗的疗效较差[2]。因此， 有效的诊断方式对于肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤的诊断尤为重要。在进行肾脏外周型 原始神经外胚层肿瘤诊断过程中，采用MRI检查方式的应用较多，为了分析肾脏外周型原始 神经外胚层肿瘤的影像诊断效果及表现，我院针对收治的疑似肾脏外周型原始神经外胚层 肿瘤患者进行了两种诊断方式的诊断，报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选择我院收治的疑似肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤患者86例作为本次观察的对象，在86 例疑似肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤患者中男性患者为49例，女性患者37例，患者年龄 均分布在39至62岁之间，患者的年龄均值为（52.87±2.46）岁，其中，15例患者存在发热 症状，28例患者存在不同程度的肾脏处疼痛现象，部分患者活动时加剧及肾区叩痛，剩余 患者均发现腹部包块。86例疑似肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤患者在经过病理检查后发 现确诊患者为79例。本次观察进行之前，患者及患者家属均对本次观察的内容及意义进行 了了解，且均已签署知情同意协议。 纳入标准：意思肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤、年龄在20至70岁之间的患者、不存在手 术禁忌症的患者、不存在严重精神障碍的患者； 排除标准：不同意进行此次观察的患者、还具有严重手术禁忌症患者、合并其他严重器质 损伤患者。 1.2诊断方法 针对86例疑似肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤患者分别采用MRI诊断及X线诊断，诊断方式 如下： X线诊断：采用GE公司生产的X线进行测量，获取患者肾脏及肾脏周围部分的的正位、侧位 图像，观察肾脏附近是否存在肿瘤； MRI诊断：采用西门子1.5T磁共振，首先进行三平面定位，对肾脏部位行矢状位SE序列扫描 ，所有患者均行矢状位及横断位，必要时还可进行冠状位扫描操作；两组检查结果图像均 应由有经验的2位放射科医师进行阅片。 1.3疗效判定 将两种诊断方式下得出的结果与病理学诊断（79例）进行对比，分析两种诊断方式的诊断 差异。 1.4统计学分析 2 采用spss17.0软件进行处理，诊断准确率为计数资料，采用x 表示，当P小于0.05表示差异 有统计学意义。 2结果 2.1两种诊断方式对于诊断肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤的诊断结果 MRI诊断肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤患者与X线诊断肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤患 2 者的诊断结果呈现显著差异，P=0.007,X 值=7.3245。 表1：肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤X线诊断与病理学检查结果对比 金标准诊断（病理学检查） 肾脏外周型原始神经外胚层肿瘤X线成像结果 肾脏外周型原始神经外 非肾脏外周型原始神经 胚层肿瘤 外胚层肿瘤