胃管洗胃术.docVIP

胃管洗胃术 （—）适应证 胃肠减压 服用药物 胃内容物检查 胃肠道喂养。 （二）方法 1、器械准备：小儿消毒胃管（体重1000g的用5号，体重≧1000g的用8号）、弯盘、镊子、10ml注射器、生理盐水、SB、无菌石蜡油、纱布、治疗巾、胶布、听诊器、手套和吸引装置。 2、患儿取仰卧位，抬高床的头部。 3、测量从鼻梁到耳垂加上耳垂到剑突的距离以决定胃管插入的深度，并在胃管上做好标记。戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油湿润胃管的前端。 4、胃管从鼻孔插入，也可从口插入 （1）经胃插入：清洁鼻孔，左手持纱布托住胃管，右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入，直至预期的深度。 （2）经口插入：用压舌板向下压舌，缓慢插入胃管通过咽部并置预期的深度。 5、确认胃管的位置：可用注射器从胃管内注入少量空气，同时用听诊器在胃部听诊，若插入胃管内则可听到气过水声；或用注射器吸出胃内容物测定PH值来确定；另外可将胃管末端置于盛水碗内，若插入胃内则无气体逸出，若有气泡连续逸出并和呼吸时相一致，则提示误入气管内。 6、用胶布固定胃管于患儿面颊部。 （三）并发症及处理 1、呼吸暂停和心动过速 插管过程中刺激迷走神经可引起呼吸暂停和心动过缓，通常不必作特殊处理便能消失。 2、食管、咽后壁、胃及十二指肠穿孔 插管时要动作轻柔缓慢 3、缺氧 常备100%氧气和面罩来处理低氧血症 4、误吸 胃管意外插入气管会发生误吸。应定期检查胃中的残余量预防胃过度扩张和吸入。