腹腔镜胆囊切除术的(严重)并发症分析及预防.pdfVIP

100 Continuing Medical Education, December. 2016, Vol. 30, No.12 轻了患者术中疼痛，提高了患者手术耐受力，使人工流产术成功 清除宫腔内容物，有利于子宫收缩，使子宫血窦快速闭合，起到 率得到进一步提升 [2] 。但低龄、未育及剖宫产患者意外妊娠的增 止血作用并预防羊水栓塞的发生。宁宫胶棒为一次性、独立包装， 多为手术带来一定的难度 [3] 。人工流产术中并发症为出血、子宫 不增加患者手术感染的风险。在本研究中，未出现患者因疼痛而 穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水 终止，或因子宫位置异常置入失败。取出过程顺利，宁宫胶棒完整， 栓塞 [4] 。主要原因为在实施手术过程中，患者精神紧张、子宫位 无断裂、出血发生。 置异常、手术时间过长、子宫收缩不良、宫颈的牵拉及扩张。所 综上所述，宁宫胶棒联合无痛技术在人工流产术中的应用， 以术前有效的言语交流、准确的全身检查、完善的辅助检查、以 既减轻了患者的紧张情绪，又有效扩张宫颈，降低手术并发症。 及术中操作轻柔、准确而快速的吸出宫腔内容物可以减少并发症 宁宫胶棒采用硅胶材料、表面为水溶膜制成，置入宫颈管后不仅 的发生 [5] 。本次研究中，发现患者心率、血压下降及面色苍白后 可缓慢扩张宫颈，而且可以在宫颈管表面形成润滑涂层，在手术 立即终止手术操作，1 分钟内症状可自行缓解；继续手术操作后 中效果可靠、安全，且不良反应小。 无一例患者出现症状加重，均顺利完成手术。在人工流产术前， 将宁宫胶棒顺应子宫方向，缓慢插入宫颈管，越过宫颈内口。首先， 参考文献 通过宁宫胶棒的物理置容扩张作用，使宫颈得到有效的扩张和软 [1] 中华医学会 . 临床诊疗指南（计划生育分册）[M]. 北京 人民卫 化；使手术操作更加轻柔，减轻手术操作时金属器械对宫颈的刺 生出版社，2014 34. [2] 王文月 . 传统人工流产与无痛人工流产的临床效果对比 [J]. 中国 激和损伤，降低了宫颈裂伤、子宫穿孔、人工流产综合反应的发生。 医药指南，2016，14（2） 66. 其次，宁宫胶棒套管表面的水溶膜在患者体液的作用下迅速液化， [3] 张晓菊，卢志茹. 167例青少年人工流产分析[J]. 医学研究与教育， 2015，32（2） 44-46，73. 均匀分布在宫颈表面，并在宫颈管内形成一层润滑涂层，使器械 [4] 谢幸，苟文丽 . 妇产科学 [M]. 8 版 . 北京 人民卫生出版社， 通过宫颈口时更加顺滑，有利于手术器械的操作，防止漏吸或空 2013 383-384. [5] 林赛月 . 柔性管理对未成年女性人工流产术后心理状况的影响 吸、吸宫不全的发生。最后，使用宁宫胶棒后，使手术更加顺畅， [J]. 中国计划生育杂志，2016，24（6） 412-414. 有效的缩短了人工流产术时间。胚囊迅速而完整的吸出，并及时 [ 收稿日期 2016-11-08] ·临床分析· 腹腔镜胆囊切除术的（严重）并发症分析及预防 陈巍，杭健，史永光，吴左之，王伯军，嵇斌 1 资料与方法 【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的并发症分析及预防。方法 选择 2006 年 1 月～ 2015 年 5 月在我