莫西沙星经皮肺空洞注药治疗严重耐多药肺结核的疗效观察.pdfVIP

.58. 中国实用医币IJ2010 年 10 月第37 卷第 19 期 chin创始 Jour四a10fPr咱lctiω1M创iclne OCI. 2010. Vol. 37 •No. 19 真西沙累经皮肺空洞注药治疗严重耐多药肺结核的疗效观察 盹瑛崔艳，~江丽丽 {摘要} 目的观察英西沙妥级戍肺空调泣药治疗严熏耐多药肺结核的临床疗效。方法 选择69 例严1世耐 多药空洞肺结核患者，抗痴方案为英两沙菜、元拉霉素胶囊、阿英西林Jl.拉维破仰、利福喷丁肢:t、对成水杨曦钩， 对.l.水杨峨异烟脐;并给予英西沙泉级成腑空洞法药治疗，每周 1 次。结果 介入治疗 2 个月痰篱涂片阴转.. 84. 1 % (58/69) .治疗 6 个月~18 个月痰蔼涂片阴转.. 98. 6% (68/69) 0 2 个月空洞缩小黑效牟78.3% (54/69) , 有效率98.6% (68/69);6 个月 ~18 个月空调~效卒及有效S萨达到 98.6% (68/69) 。结论 英西沙星级戍肺空洞 注药治疗严交耐多药肺结核痰前阴转快，痰筒阴转时间明~缩短，空洞闲合快，为空洞严交耐多药肺结核的治疗提 供广阔治疗前景。 【关键词] 结核;肺;产1在耐多药;索洞注药 2附年10 月 WHO 将严重耐多药铺核病(XDR 丰田)定义 真西林克拉维酸何2.4 g ， 2 次/d. 利福喷丁胶囊0.6 g ， 2 找/周， 为:在耐多药铺核病(multidrug resistant tuberculosis , MDR - TB) 对氨水杨酸销 8.0 g ， l 次/d ，对氨水杨酸异烟脐片1. 0 g , 的基础上，还对氟嗦诺嗣类药物中的 1 种以及烹少对3 种技射 1 次址，连续用药6 个月。@巩固期:利福喷丁胶囊、对策水杨 菊物(带曲霉素、卡那霉素和阿米卡犀)中的 1 种产生耐药的结 酸锅，对氨水杨酸异烟脚，用法同上，连续 12 个月。 核病。 XDR 呻 T丽的发生与发展暴露了做界结核病控制措施的 1. 2. 2 介入治疗:①介入治疗前准备:血常规、凝血机制、心电 薄弱和不足，也给全球公共卫生带来了前所未有的挑战。世界 阔、肺功能正常，沟通记录及患者接字同意书。@操作要点:CT 各团结核病专家正在寻找XDR-TB 控制对策。我们科从2007 定位引导，施择肺空洞距皮肤最近距离为穿刺径路，同时测最 年 1 月烹2010 年1 月收治XDR-TB 在全身抗结核治疗同时， 进针距离，常规消毒麻醉，穿剌针携带ìì射器，带 2% 利多卡因 用英回沙晨空洞注蔚取得了满意效果，现报告如下。 2 时，穿刺针进入空嗣后回抽有气体，同时进行 CT 扫描，进一 1 资料与方法 步证实穿刺针已进入空洞内，推进29品和l 多卡剧 100，真西沙晨 1. 1 …般资料:依照 WHO 制定 XDR - TB 诊断标准，确诊 1 片(0.4 gI片)用阿米卡晨、异烟脐稀释，根据空洞体积计算来 XDR-丽的患者，符合以下条件入瑞:①临床确诊需洞现肺结 决定稀释成毫升数.快速ìì入帘洞，术后让患者调黯体忧，空洞 核，韧治、复治治疗失败。@痰结核分校杆菌培养阳性，商种鉴 为身体最低位，以避免把注射的药物咳出，由平车推入病房。 定除外非结核分枝杆前，药敏实验耐异烟麟、利副平，还蓝少耐 7d 治疗 1 次，一般治疗4-6 次，还可适当增加次数，赢到痰菌 在氧氟沙墨、氨基糖试类其中的 1 种。@肺