腹腔镜妇科手术严重并发症28例分析.pdfVIP

， ， ， · · ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１２ Ｖｏｌ．３３ Ｎｏ．２ ５１６ ｑ ｙ 腹腔镜妇科手术严重并发症 例分析 ２８ 白美玥 【摘要】 目的 分析腹腔镜妇科手术严重并发症的原因及防治。方法 总结 １９９ 年 月 ２０１０ ５ ４ ～ 年 月间我院妇科腹腔镜手术发生严重并发症 例的临床治疗过程。结果 损伤性并发症 例：其 １２ ２８ １１ 中膀胱损伤 例，输尿管损伤 例，肠管损伤 例。 出血性并发症 例：其中卵巢剥离面出血 例，子 ４ ３ ４ １６ ５ 宫血管滑脱出血 例，子宫切口出血 例。严重心律失常 例。除 例死亡外，其余经二次手术及保守 ７ ４ １ １ 治疗后均治愈。结论 严格掌握腹腔镜手术指征，严重并发症的发生与手术难度、术者的操作技巧、手 术器械的完善有关。 【关键词】 妇科手术 腹腔镜 并发症 年 月 年 月我院共施行腹腔镜妇科手术 叶，分离时渗血多，开腹行缝合止血。 例行筋膜内子宫切除 １９９ ７ ５ ４ ～２０１０ １２ 例，发生严重并发症 例（本文损伤性并发症包括术 术，回病房后出现腹腔及阴道出血，均再次行腹腔镜探查见宫 ９０７ ２８ ８ 中、术后经手术处理者。出血性并发症指需二次手术处理或 颈断端套扎线滑脱，子宫血管出血；其中 例在腹腔镜下在套 ３ 术后证实腹腔内出血，经输血等保守处理）。现将其原因、防 扎、电凝止血， 例配合经阴道缝合止血， 例开腹缝合。 例 ２ ２ ４ 治方法进行分析。 子宫切口出血，分别为肌瘤直径大于 １０ｃ 及肌瘤数目多于 ｍ 个。回病房后出现腹腔内出血的症状和体征，经输血、促 １ 临床资料 １０ 本组严重并发症 例：其中膀胱损伤 例，占 ； 宫缩、止血药等严密观察下血止。 ２８ ４ １４． ２９％ 严重心律失常 例。因子宫肌瘤行剔除，术中反复出 输尿管损伤 例，占 ；肠管损伤 例，占 ；卵 ２．５ １ ３ １０． ４ １４． ７１％ ２９％ 巢剥离面出血 例，占 ；子宫血管滑脱出血 例，占 现心动过缓，经处理后好转。回病房后出现严重心律失常，经 ５ １７． ８６％