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连续血液净化对严重脓毒症及CD4+CD25+调节性T细胞的影响.pdf
.278. 中国呼吸与危重监护杂志却II 年5 月第 10 幸在第 3 期 Chin J Respir Crit Care Med. May 2011 ,VoL 10 ,Nι3
·论著·
连续血液净化对严重服毒症及 CD4 + CD25 +
调节性 T 细胞的影响
朱建波王新安甘红梅刘明涛欧阳修河郑文涛
滨州医学院附属滨州市人民医院 ICU( 山东滨州 256610)
[摘要] 目的 探讨连续血液净化(CBP) 治疗严重除毒症的疗效及免疫调节机制。方法 选
择严重服毒症患者48 例，随机分为对照组(23 例)和 CBP 组(25 例) ，分别于治疗前，治疗后 12 、24 、
36 、48 、创和 72h 动态测定外周血调节性T 细胞百分比(Treg% )及急性生理学和慢性健康状况评分
系统n (APACHE 11 )评分，同时观察重症加强治疗病房(ICU) 住院时间、机械通气时间、28 d 病死率。
结果 与对照组比较，CBP 组患者 lCU 住院时间、应用呼吸机时间缩短，多器官功能衰竭发生率及病
死率降低( P O. 05 ) ; CBP 组患者 Treg~ 明显下降，并且与 APACHE n 评分存在明显正相关(r =
0.804 ,P 0. 01) 。结论 早期 CBP 治疗可能通过降低Tregl1品，提高机体的细胞免疫，减轻服毒症病
情的严重程度，从而改善预后。
[关键词】 服毒症; 连续血液净化; 调节性T 细胞
lnßuence 01 Con伽uo皿 Blood Purification on Severe Sepsis and CD4 + C D25 + Re伊laωry T Cells
ZHU lian-bo , WANG Xin-棚， GAN Hong-mei , UU Ming-ω0 ， OUYANG Xiu-he , ZHENG Wen-tao. lneensive
Care UI时， Bin动ou People s Hospital. Bin劝ou ,Sharulong ,25661 0 , China
Correspondù啄 Author:ZHU lian-bo ， E-ωil :jia助。，zhu_8020@ 163. com
( Abstract] 0均ective To investigate the effi叫of continuous blood purification (CBP) in the
treatment of 回vere 田psis ， and explore the related immune regulatory mechanisms. Methods Forty吨ht
patients with 回vere sepsis were randomly dívided into a control 伊up (n = 23) and a CBP group (n = 25 ) .
CD4 + CD25 + regulatory T cells (Treg%) in peripheral blood and APACHE n score were measured
dynamically before treatment and 12 ， 24 ，弛，48 ， ω， 72 hours after treatment. Meanwhile the length of ICU
stay ,duration of mechanical ventilation ,and 28 day mortality were determined. Results Compa陀d with the
control group ，由e length of ICU stay , ventilator time , incidence of multiple organ failure , and mortality
decreased si伊ificanùy in the CBP group (P O. 05) . And CBP also decreωed Treg% and APACHE n score
si伊íficanÙY.ηlere w，皿 a positíve correlation between T
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