血必净注射液的不良反应监察.pdf

海峡药学 2010年 第 22卷 第 2期 3．1 肝脏是人体代谢和转化的重要器官，大多数药物在肝 内 血必净注射液的不良反应监察 经过生物转化而清除。然而近年随着药物种类的不断增加。 孙卫军，林观样 (浙江温州医学院附属第一医院 温州 特别是非处方药物的种类不断扩大，患者 自行服药或随意加 大药物剂量的机率增加。临床上药物性肝病的发生率也相应 325000) 增加。 本组资料显示，多类药物可引起肝损害，其中以抗结核 摘要 ：观察我院2005年12月2006年9月所有使用血必净注射液的 药、抗生素、不 明成分的中药汤剂多见。①占首位的是抗结核 住院的病人，每 日剂量 l0～60mg，静滴。重点观察用药期 间病人在心 血管、代谢、中枢神经、肾功能、皮肤等方面的药物不良反应。结果 药，这是因近年结核病发病率 回升，广泛使用该类药物的结 所观察的对象 中皮疹、出血 、恶心各 1例，因果关系为可能。 果，在结核病的治疗中，常采用联合治疗，其中尤以异烟肼和 关键词：血必净注射液；药物不良反应监察 利福平为主，利福平是一种肝药酶诱导剂，异烟肼代谢过程 中图分类号：R969．3 文献标识码 ：B 文章编号：1006．3765(2010)． 中，因个体差异乙酰化缓慢 占者生成乙酰肼较多，与肝细胞大 ， 02．0】8O．02 分子共价结合而诱发肝细胞坏死、脂变和胆淤，而利福平能加 速异烟肼的代谢．短时问产生乙酰肼增多，而加重异烟肼对肝 损害，故异烟肼、利福平联合可增加肝损害[63。联合治疗方案 血必净注射液 由红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药制 中的吡嗪酰胺可引起剂量依赖性肝损伤，这样可使上述三种 成，属化瘀解毒药。用于温热类疾病。症见：发热、喘促、心悸、 药的联合治疗更容易出现肝毒性。所以，在抗结核治疗过程 烦躁等瘀毒互结证 ；临床用于因感染诱发的全身炎症反应综 中需密切监测肝功能。②占第二位的是抗生素，这与我国民 合征 ；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损 众保健知识基础较为薄弱有关，大家习惯一有头痛发热或咽 期。由于中药注射液成分复杂。它们的安全性及药物不 良反 喉痛咳嗽，就使用抗生素，把抗生素作为一种万能药物来应 应也一直为人们所关注uj。为此，我们对我院使用血必净注 用；医学知识的欠缺或一知半解和对药品宣传广告的盲 目信 射液的75例住院患者进行观察，总结如下。 任，导致患者经常主动使用抗生素。造成抗生素滥用，致使药 1 材料、对象与方法 物性肝病发生率增加。 1．1 研究对象 于2005年 12月～2006年 9月，在本院住院 3．2 长期以来。人们认为中草药和保健品安全无毒而广泛使 的所有使用血必净注射液的患者。 用，甚至滥用是近年全世界中草药、保健所致肝损害逐年上升 1．2 药品与给药 血必净注