哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床研究进展.PDF

·５００· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·专题研究 · 　　 【编者按】　目前，慢性阻塞性肺疾病 （ＣＯＰＤ）对我国患者、医务人员和社会造成的巨大负担已远大于发达国 家，而且秋冬季节雾霾天气增多，更是呼吸道疾病的高发时期，因此有效的应对和管理是一项具有挑战性的工作。根 据ＧＯＬＤ指南，呼吸功能检查是检测气流受限的金标准，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的严重程度与预后有 重要的指导意义。本期 “专题研究”针对 ＣＯＰＤ发病机制最新研究进展、肺功能评估指标、社区卫生服务中心治疗 ＣＯＰＤ心得等主要内容进行介绍，旨在加强ＣＯＰＤ管理，减轻ＣＯＰＤ负担。 哮喘－慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究进展 徐 飞，董竞成 　　 【摘要】　哮喘和慢性阻塞性肺疾病 （ＣＯＰＤ）是两种不同的疾病，两者具有不同的特征，但有时难以将两者区 分，尤其当哮喘患者病情加重出现类似ＣＯＰＤ症状，而具有吸烟史的ＣＯＰＤ患者表现出哮喘特征时，现将同时具备哮 喘和ＣＯＰＤ临床特征的疾病状态定为哮喘－慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 （ＡＣＯＳ）。本文从流行病学、病因、病理生 理学特征、急性加重情况、生活质量和医疗费用、诊断标准以及治疗等方面，对ＡＣＯＳ近年的临床研究进展做一总结。 　　 【关键词】　哮喘；肺疾病，慢性阻塞性；ＡＣＯＳ；综述 　　 【中图分类号】Ｒ５６２２５　Ｒ５６３９　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０５００２ 　　 徐飞，董竞成．哮喘－慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究进展 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（５）：５００ －５０６．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＸｕＦ，ＤｏｎｇＪＣ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｓｔｈｍａ－ＣＯＰＤｏｖｅｒｌａｐｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６， １９（５）：５００－５０６． ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＡｓｔｈｍａ－ＣＯＰＤＯｖｅｒｌａｐＳｙｎｄｒｏｍｅ　ＸＵＦｅｉ，ＤＯＮＧＪｉｎｇ－ｃｈｅｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ａｓｔｈｍａａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ａｒｅｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｉｓｅａｓｅｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｂｕｔｓｏｍｅｔｉｍｅｓｉｔｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｔｈｅｍ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｗｈｅｎａｓｔｈｍａｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗＣＯＰＤ－ｌｉｋｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄ ＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｓｔｏｒｙｏｆｓｍｏｋｉｎｇｓｈｏｗａｓｔｈｍａｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．Ｉｔｉｓｎｏｗｓｔａｔｅｄａｓａｓｔｈｍａａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｏｖｅｒｌａｐｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＯＳ）．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｉｍｓｔｏｓｕｍｕｐｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｒｅｃｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆＡＣＯＳｆｒｏｍｔｈｅ ａｓｐｅｃｔｓｏｆｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ａｃｕｔｅａｇｇｒａｖａｔｉｏｎ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ｃｏｓｔｓ，ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ａｓｔｈｍａ；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ；ＡＣＯＳ；Ｒｅｖｉｅｗ ＋ 　　支气管哮喘 （ａｓｔｈｍａ，简称 “哮喘”）和慢性阻塞 Ｔｈ２因子介导的，肥大细胞、嗜酸粒细胞和ＣＤＴ淋巴