主动脉内球囊反搏支持下急诊PCI治疗AMI合并CS的临床研究.pdf

HainanMedJ，Jan．2017，Vo1．28，No．1 海南医学2017年1月第28卷第1期 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2017．01．009 主动脉内球囊反搏支持下急诊PCI治疗AMI合并CS的I临床研究 张燕锋，张勇，陈海坚 r高州市人 民医院心内三科 ，广东 高州 525200) 摘【要】 目的 观察急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(cs)应用主动脉内球囊~ (IABP)支持下急诊经冠 状动脉介入术(PCI)治疗的临床效果。方法 选取2015年5月至2016年 1月我院心内科收治的AMI合并CS患者 87例 ，其中，41例行IABP支持下PCI治疗患者为观察组，46例直接行PCI治疗患者为对照组，对比两组患者PCI手 术前后心脏超声指标、心肌酶谱 、神经功能指标及术后6个月不 良心血管事件(MACE)发生率。结果 术后观察组 与对照组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为 (52．12i 6．431％、(41．45--45．32)mm、(50．42+5．78)mill和 (46．79--45．67)％、(48．124．．5．61)mm、(50．42--45．78)mm ，均较术前的 (39．42--45．671％、f54．69--46．781mm、(60．23+6．98)mm和(38．81+5．34)％、(53．33--47．02)mm、(59．46--47．12)1TIIYI显著改善 ， 且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P0．05)；术后观察组与对照组的肌酸激酶同工酶(CK—MB)、心肌肌 钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋 白T(cTnT)分别为(22．49--43．42)UL／、(0．194．．0．07)ng／mL、(0．13--40．03)ng／mL和(33．124．． 5．36)U／L、(1．03-4-0．28)ng／mL、(0．79--40．09)ngm／L均 明显较术前 的(134．32--426．43)UL／、(4．23+1．15)ngm／L、(1．35~ 0．811ng／mL和(130．98--429．15)UL／、(4．314．．1．19)ngm／L、(1．36--40．78)ngm／L明显降低，且观察组显著低于对照组，差异 均有统计学意义 (PO．05)；术后 1个月 、6个月，观察组的死亡率分别为29．27％、41．46％，均明显低于对照组的 56．52％、69．51％，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 IABP辅助支持PCI治疗AMI合并CS安全可行，其能够改 善左室功能、降低死亡率和改善临床预后。 【关键词】急性心肌梗死；心源性休克；经冠状动脉介入术；主动脉内球囊反搏；预后 【中图分类号】R542．22 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2017)0l一0029一O4 Clinicalstudyofemergencypercutaneouscoronaryinterventionunderthesupportofintra-aorticballoonpump inpatientswithacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithcardiacshock．ZHANGYan币ng,ZHANGy0儿g， CHEN Ha~jian．刀 DepartmentofCardiology,thePeople HospitalofGaozhouProvince,Gaozhou52520~ Guangdong,CHINA A【bstract】0bjective Toobservetheclinicaleffectofemergencypercutaneouscoronaryintervention(PCI)ui1- derthesuppo~ofintra—ao