俯卧位机械通气辅助药物联合治疗小儿重症肺炎对患儿β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平的影响.pdf

医疗装备2016年 5月第 29卷第 10期 MedicalEquipment，May．2016，Vo1．29，No．10 · 论著 · 俯卧位机械通气辅助药物联合治疗小儿重症肺炎对患儿 微球蛋 白、肌酐、尿素氨水平的影响 尹为民 ，贾彦敏 ，薛贝。，张旭辉 1河北省邯郸市妇幼保健院 (河北邯郸 056000)；2河北省鸡泽县医院 (河北鸡泽 057350) 3河北省石家庄市第一医院 (河北石家庄 050000) [摘 要]目的 探讨俯卧位机械通气辅助药物联合治疗小儿重症肺炎对患儿B2微球蛋白、肌酐、尿素氨 水平的影响。方法 选取2012年5月至2015年 1月来我院就诊的患者204例，随机分为试验组和对照组，每组 102例。两组患者均给予统一俯卧位机械通气及基础治疗，试验组额外给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗， 观察两组患者治疗后血清 B微球蛋白、肌酐、尿素氮水平变化。结果 试验组组患者治疗后血清 微球蛋白、 肌酐、尿素氨水平明显低于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 俯卧位机械通气辅助药物联合治 疗4xJL重症肺炎可显著降低患儿血清 p微球蛋白、肌酐、尿素氨水平。 (关键词]小儿重症肺炎；p：微球蛋白；肌酐；尿素氨水平；俯卧位机械通气；小剂量多巴胺 ；多巴酚丁胺 [中图分类号]R563，1 (文献标识码]B [文章编号]1002—2376 (2016)10—0035—02 小儿肺炎是婴幼儿最常见的呼吸系统疾病之一 ，主要由 1 资料与方法 细菌、支原体、病毒等多种病原体感染或吸入羊水、油类及 1．1 一般资料 过敏反应等所致。由于小儿免疫功能发育不健全，免疫力和 根据如下纳入标准和排除标准选取2012年5月至2015年 抵抗力低下，小儿肺炎病情难以及时有效控制 ，极易恶化为 1月来我院就诊的小儿重症肺炎患者204例，随机分为试验组 小儿重症肺炎，甚至导致患儿死亡。根据流行病学统计，小 和对照组，每组 1o2例。试验组男51例，女51例，年龄 1～ 儿肺炎已成为 目前导致婴幼儿死亡的最主要疾病之一，严重 14岁，平均年龄 (6．7±3．8)岁，体质量 12～47 ，平均 威胁患儿的健康安全。立即改善患儿通气功能，给予针对性 (18．2±9．6)kg；对照组男52例，女50例，年龄 1～14岁， 抗生素控制感染、炎症反应及并发症发生的综合疗法是 目前 平均年龄 (6．5±3．7)岁，体质量 l2—47kg，平均 (18．1± 治疗小儿重症肺炎最常用 的措施，但具体治疗药物的选择存 9．5)kg。两组患儿年龄、性别、体质量差异均无统计学意义。 在巨大差异。本研究选择俯卧位机械通气辅以常规治疗药物， (1)纳入标准：①患儿经胸部平片、肺 CT等影像学检查 ，肺 探讨联合小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎对患 功能检查、血气分析、血离子检验，结合患儿临床表现和查体 儿B：微球蛋白、肌酐、尿素氮水平的影响，现报道如下。 确诊为小儿重症肺炎，即患儿呼吸频率大于等于30i~／min， 少尿，动脉收缩压小于90mmHg (1mmHg=0．133kpa)，PaO 收稿 日期：2016—02—18 小于60mmHg，PaO：／FiO：小于 300，需接受机械通气治疗， 同时伴有肺外感染、脓毒性休克、消化道出血、抽搐、休克及 者出现复发现象，使用体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗 的方 [2]王嘉琪，李静 ，宋海涛 ．调强放疗与三维适形放疗联合腔内后 法对患者进行相关治疗，能够在最大程度上降低患者复发率， 装放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究 [J]．实用临床医药杂志， 提升无肿瘤生存期。本结果结果显示，患者 1年内无肿瘤生 2015，19 (17)：67—7O． 存率差异无统计学意义，3年内无肿瘤生存率差异