基于CT影像的肺结节计算机辅助检测技术进展.pdf

重庆医学 2017年 2月第 46卷第6期 839 · 综 述 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2017．06．039 基于 CT影像的肺结节计算机辅助检测技术进展 谷 宇Ⅲ ，吕晓琪1,2△，杨立东 ，赵建峰 ，喻大华 ，任 国印 ，李 刚 综述，赵 瑛 审校 (1．上海大学计算机工程与科学学院 200444；2．内蒙古科技大学信息工程学院／ 内蒙古 自治区模式识别与智能图像处理重点实验 室，内蒙古包头 014010) [关键词] 体层摄影术，x射线计算机；硬 币病变，肺；图像处理，计算机辅助；综述 [中图分类号] TP391 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2017)06—0839—04 2016年 2月，国际著名癌症期刊 CancerLetters发表 中国 中肺实质分割、候选肺结节提取、假阳肺结节去除是 CAD技术 国家癌症中心陈万青教授团队的文章，该文章是我国癌症现患 系统的核心功能。图像预处理的 目的是去除图像采集过程 中 数据的首次发布。结果显示，2011—2016年，5年 内诊断为肺 产生的噪声和图像增强预处理操作 ；肺实质分割 目的是去除图 癌且仍存活的肺癌患者 占88．41万，仅次于乳腺癌 (102．46 像 中的骨骼、纵隔、心脏等其他非肺组织部分 ；提取候选肺结节 万)、结直肠癌 (89．78万)，肺癌 5年 患病 比率分别 为男性 目的是快速定位疑似肺结节的感兴趣体积或感兴趣区域，尽可 84．6／10万，女性 45．6／10万，呈现上升趋势l1]。我国的肺癌 5 能找到所有真结节 ，同时也会包含相当多的假阳性结节 ；假 阳 年存活率较低，只有 15．4 。如果肺癌能在早期被诊断和治 肺结节去除是利用肺结节 的相关特性特征，将真正的肺结节保 疗 ，其 5年生存率将上升至 49 。因此 ，早期筛查 、早期发现、 留，将假阳结节 (例如血管、不是肺结节的其他类型病灶)予以 早期诊断、积极预防才能取得较好 的肺癌防治效果 。 去除；结节检测性能分析是对通过计算算法的灵敏度、假阳结 随着 CT技术 的进步 ，低剂量 CT(1owdoseCT，LDCT)以 节个数 (假 阳率)、绘制受试 者工作 特征 (receiveroperating 较胸片计算机 x射线摄影(CR)敏感 ，较常规 CT辐射剂量低， characteristic，ROC)曲线等指标对算法的性能进行评价 。流程 并且肺部组织特点(含气量多、密度较低)适合低剂量成像等优 中每一个阶段的算法其性能优劣都会对后续算法造成影响，并 势成为肺癌早期筛查的首选 2『]。在 LDCT早期筛查 中，肺癌 会影响整个 CAD技术系统总体的检测性能。 在 cT上主要表现为肺结节 。根据 Fleischner学会 的定义，肺 2．1 图像预处理 图像预处理是可选流程 ，部分文献直接进 结节是最大直径不超过 3ClTI、球型、不透明、有较好边界的病 行肺实质分割 ，并未进行 图像预处理工作_7]。但是，也有文献 灶_3]。由于 CT影像数据量大，医生容易因诊断疲劳等因素导 对 CT图像进行 图像平滑等预处理操作 ，去除CT 图像采集过 致肺结节的漏检。针对这种情况，随着计算机辅助检测 (corn- 程 中存在的噪声 。例如 Sivakumar等_8]采用 3×3的中值滤 puteraideddetection，CAD)技术的迅速发展与广泛应用 ，医生 波 ，该方法可 以有效地去除图像 中的椒盐噪声；Zhou等 采用 可以在肺结节计算机辅助检测技术的帮助下减少肺结节的漏 非线性各 向异性扩散滤波 ，该算法克服 了低通滤波导致边界模 检 ，缓解医生 的压力，提高诊断的效率和准确率 。本文针对基 糊、细节丢失等缺点，能够更好地平滑和保持 内部边界。还有 于CT影像 的计算机辅助检测技术 ，就国内外技术研究进展和 部分文献，需要对 3D图像进行线性插值预处理，使图像的3 趋势进行综述 。