抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血辅助性 T 淋巴细胞17及调节性 T 淋巴细胞相关细胞因子的影响研究.pdf

http：／／www．china~p．net E．maif：zgqkvx@chinaKp．net．c ·2135 · · 论 著 · · 专 题 研 究 · 抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血辅助性 T淋巴细 胞 17及调节性 T淋 巴细胞相关细胞 因子的影响研究 游 晶，刘怀鄂，陈红英，蒋 昕，范晶华，梁艳萍，王宏图，范蕊蝽 【摘要】 背景 辅助性T淋巴细胞17(1’hl7)与调节性T淋巴细胞 (Treg)在乙型肝炎病毒 (HBV)感染过 程中的作用逐渐被认识 ，但抗病毒治疗对Thl7、Treg相关细胞因子影响如何尚不明确。目的 探讨抗病毒治疗对慢性 乙型肝炎患者外周血Thl7、Treg相关细胞因子的影响。方法 选取2011年 lO月—2015年8月期间昆明医科大学第一 附属医院感染科门诊及住院部收治的慢性乙型肝炎患者86例作为观察组 ，同期选取体检健康者20例作为对照组。观 察患者病毒学应答结局 [完全病毒学应答 (完全应答组)、未完全病毒学应答 (未完全应答组)]；采用酶联免疫吸附 试验 (ELISA)法检测研究对象外周血Thl7、Treg相关细胞因子水平 [白介素(IL) 一17、转化生长因子(TGF)一B、 IL一10、IL-23、IL-21]。结果 对照组和观察组治疗前后IL一17、TGF．B、IL一10、IL-23、IL-21水平比较，差异有统计学意 义 (P0．05)。治疗后观察组IL一17、TGF-B、IL一10、IL-23、IL一21水平与治疗前比较，差异有统计学意义 (P0．05)。 86例患者中79例 (91．9％)出现完全病毒学应答，7例 (8．1％)患者出现未完全病毒学应答。完全应答组和未完全 应答组治疗前IL一17、TGF-B、IL一10、IL-23、IL-21水平比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。完全应答组和未完全 应答组治疗后IL一17水平比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。患者治疗前IL一17水平与IL一10、IL-23水平呈正相关 (P 0．05)；TGF—B水平与IL一10水平呈负相关，与IL-21水平呈正相关 (P0．05)；IL一10水平与IL-23水平呈正相关 (P 0．05)。患者治疗后IL-17下降水平与IL一10、IL-23下降水平呈正相关 (P0．05)；TGF．B下降水平与IL．10下降水平呈负 相关 ，与IL一21下降水平呈正相关 (P0．05)；IL一10下降水平与IL一23下降水平呈正相关 (P0．05)。结论 抗病毒治 疗可以降低Thl7 Treg相关细胞因子水平，进而有限度的控制肝脏疾病进展；TGF—B可能在这一系列细胞因子调控中 发挥桥梁作用。 【关键词】 乙型肝炎，慢性；抗病毒药；治疗；细胞因子类；T淋巴细胞，辅助；T淋巴细胞，调节性 【中图分类号】R512．62 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2016．18．005 游晶，刘怀鄂 ，陈红英，等 ．抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血辅助性T淋巴细胞 17及调节性 T淋巴细胞 相关细胞因子的影响研究 [J]．中国全科医学，2016，19 (18)：2135—2138，2144．[www．chinagp．net] YouJ，LiuHE，ChenHY，eta1．ImpactofantiviraltherapyontherelatedcytokinesofThl7andTregintheperipheral bloodofpatientswithchronichepatitisB [J_．ChineseGeneralPractice，2016，19 (18)：2135—2138，2144． ImpactofAntiviralTherapyontheRelatedCytokinesofThl7andTreginthePeripheralBloodofPatientsWithChronic HepatitisB YOU．1ing，LIUHuai—e，CHENHong —ying，eta1．DepartmentofInfectiousDisease，theFintAffiliatedHospital ofKunmingMedicalUniversity，Kunming650032，China