新辅助化疗在老年中晚期口腔鳞状细胞癌治疗中的临床意义.pdf

{论 著 癌症 进 展 20 年 月 4ll4No．期9 80o～q- ONCOLOGY PROGRESS,Sep 2016, 新辅助化疗在老年中晚期 口腔鳞状细胞癌治疗中的临床意义 沈杰 许灵敏 王广磊 。 上海市嘉定区中心医院口腔科，上海 200062 小东门街道社NY-生服务中心全科，上海 200010 摘要 ：目的 探讨分析新辅助化疗在治疗老年中晚期 口腔鳞状细胞癌中的临床效果。方法 收集46例老 年中晚期 口腔鳞状细胞癌行新辅助化疗患者作为研究组，选取同期收治的60例未行新辅助化疗老年中晚期口腔 鳞状细胞癌患者作为对照组，统计入组患者新辅助化疗后临床有效率、病理有效率，对比新辅助化疗前后细胞凋 亡及增殖指数，肿瘤组织Ki．67、EGFR、p53及RARI3的表达变化，并分析新辅助化疗后手术及生存情况，比较两组 生存率差异。结果 研究组化疗后临床有效率和病理有效率分别为80．43％和69．57％。化疗后细胞凋亡指数明 显高于化疗前，细胞增殖指数低于化疗前，差异均具有统计学意义 (尸=0．007、0．015)。化疗后Ki67、EGFR、p53均 低于化疗前，R~,I3高于化疗前，差异均具有统计学意义(P=0．004、0．027、0．021、0．013)。研究组患者的中位生存 期为28个月，新辅助化疗3、4个疗程患者远期生存率高于2个疗程患者，差异有统计学意义(P0．021、O．017)。3 个疗程和4个疗程化疗患者远期生存率比较差异无统计学意义(P=0．117)。对照组患者中位生存期为l7个月， 两组患者生存率差异具有统计学意义(P=-0．015)。结论 新辅助化疗可从多方面改善老年中晚期 口腔鳞状细胞 癌的临床效果，应成为其综合治疗的重要组成部分。 关键词 ：新辅助化疗；口腔鳞状细胞癌；临床意义 中图分类号 ：R739．85 文献标志码 ：A doi：10．11877／j．issn．1672．1535．2016．14．09．12 Clinicalsignificanceofneoadjuvantchemotherapyinagedpatientswith advancedoralsquamouscellcarcinoma SHEN Jie XULing—min WANG Guang—lei’ 。DepartmentofStomatology,CentralHospitalofShanghaiJiadingDistrict，Shanghai200062，China DepartmentofGeneralM edicine，CommunityHealthServiceCenterofXiaodongmenStreet，Shanghai200010，China Abstract：Objective Toinvestigatetheclinicalsignificanceofneoadjuvantchemotherapyinagedpatientswithad— vancedoralsquamouscellcarcinoma(scc)．Method 46elderlypatientswithadvancedoralSCCwhoweretreated withneoadjuvantchemotherapywereenrolledinthestudyassutdygroup，andanother60casesoforalSCCwihtoutneo— adjuvnatchemotherapywereincludedascontrolgroup，htepatients’clinicalandpathologicalresponserateafterchemo— therapywerecompared，besides，thecellapoptosisandproliferationindexes，expressionofKi一67，EGFR，p53andRAR[3 intumo