术后辅助治疗对早期单纯低分化宫颈鳞癌患者预后的影响.pdf

· 3662 · http：／／www．chinazp．net E-mail： @chinagp．net．ca · 论 著 · 术后辅助治疗对早期单纯低分化宫颈鳞癌患者预后的影响 李昭昭，张春瑜，王新玲，夏 呜 【摘要】 背景 部分学者认为，低分化影响宫颈癌根治术后患者的预后，但该类患者是否应行术后辅助治疗存 在争议。目的 探讨术后辅助治疗对早期单纯低分化宫颈鳞癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2002--2011年新疆 医科大学附属肿瘤医院收治的103例早期单纯低分化宫颈鳞癌手术患者的临床资料。根据治疗方式，将患者分为辅助 治疗组 (手术+辅助治疗 ，40例)和对照组 (单纯手术，63例)。记录并比较患者一般资料、手术情况、辅助治疗情 况、术后并发症发生情况、放 ／化疗毒副作用、复发及生存情况。结果 两组手术时间、盆腔淋巴结清扫数量 、术中出 血量比较，差异无统计学意义 (P0．05)。辅助治疗组术后单纯放疗患者 l7例，其中2例复发，1例死亡；术后单纯 化疗患者 10例，其中1例复发并死亡；术后放、化疗患者 13例，随访期内未发现复发及转移征象。两组术后并发症 发生率比较，差异无统计学意义 (P0．05)。辅助治疗组放疗毒副作用发生率前3位分别为放射性肠炎 (25．0％， 10／40)、骨髓抑制 (37．5％，15／40)、放射性膀胱炎 (5，0％，2／40)，化疗毒副作用发生率前3位分别为骨髓抑制 (32．5％，13／40)、胃肠道反应 (25．0％，10／40)、肝功能损害 (5．O％，2／40)；2例患者因无法忍受放射性肠炎拒绝 行最后 1次腔内治疗，无一例患者因化疗毒副作用而中止治疗；无一例患者因放／化疗毒副作用而死亡。对照组复发率 高于辅助治疗组 ( =5．209，P：0．023)。对照组病死率高于辅助治疗组 (X=4．111，P=0．043)。对照组无瘤生存 率低于辅助治疗组 (P0．05)；对照组总生存率低于辅助治疗组 (P0．05)。结论 对 I～Ⅱ期单纯低分化宫颈鳞癌 患者术后行辅助治疗是一种可行的方法，且辅助治疗的毒副作用经对症处理后均可逆转，患者可以耐受并获得较好的 近、远期疗效。 【关键词】 宫颈肿瘤；放化疗，辅助；低分化；预后 【中图分类号】R737．33 【文献标识码】A DOI：10．3969／j．issn．1007—9572．2016．30．004 李昭昭，张春瑜，王新玲，等 ．术后辅助治疗对早期单纯低分化宫颈鳞癌患者预后的影响 [J]．中国全科医学， 2016，19 (30)：3662—3666．[www．chinagp．net] U ZZ，ZHANGCY，WANGXL，eta1．Effectofadjuvanttherapyonprognosisofearlysimplylow—differentiation cervicalsquamouscellcarcinoma[J]．ChineseGeneralPractice，2016，19 (30)：3662—3666． EffectofAdjuvantTherapyonPrognosisofEarlySimplyLow—differentiationCervicalSquamousCellCarcinoma LI Zhao～zhao，ZHANGChun～yu，WANGXin—ling，X1AMing．Departmentof4thGynecologicSurgery，XinjiangMedical UniversityAffiliatedTumorHospital，Urumqi830011，China Correspondingauthor：WANGXin—ling，Departmentof4thGynecologicSurgery，XinjiangMedicalUniversityAffiliatedTumor Hospital，Urumqi830011，China；E—mail：wangxinling0516@ 126．corn 【Abstract】 Background Somestudiessuggestedthatlow—differentiationeffectedtheprognosisofpatientsafter radicalhysterectomy ofcerviealcancer，butthere was n