呼吸-Respiration.ppt

2. 呼吸肌的本体感受性反射 （三）防御反射 咳嗽反射：激惹气道粘膜感受器 呼吸肌 强烈收缩 + 会厌关闭 肺内压急剧上升 会厌突然开放 从肺内涌出爆发性气流 喷嚏反射：激惹鼻粘膜 气体急剧地通过 鼻腔喷出（会厌持续开放） 陈施氏呼吸（Cheyne-stokes氏呼吸）：呼吸运动逐渐加强加快，达到最强后，又逐渐减弱减慢，直到呼吸暂停，待一定时间后，又重复上述过程，周而复始。 Biot呼吸：多次强呼吸后，出现一次长时间呼吸暂停，如此周而复始。 三、周期性呼吸 作业题 1.胸膜腔负压是如何形成的？有什么生理意义？ 2.何谓肺泡表面活性物质？其有何生理意义？ * * 二、CO2的运输 （一）物理溶解 CO2的溶解的量约占CO2的总运输量的5%﹪﹪ （二）化学结合 碳酸氢盐 氨基甲酸Hb 1. 碳酸氢盐 红细胞：CO2 + H2O H2CO3 HCO3ˉ+H+ 快速、可逆、碳酸酐酶能加速反应5000倍 氯转移： HCO-3 － Cl-载体将Cl- 从血浆移入红细胞 2. 氨基甲酸Hb Hb（NH2）O2 + H+ + CO2 HHbNHCOOH + O2 在组织 在肺部 碳酸酐酶 氧合作用是主要的调节因素 的 运 输 CO2 （88%） （7%） （三）CO2的解离曲线 非S型、呈线性关系、无饱和点 Haldane氏效应：O2与Hb结合促进CO2释放的效应。 去氧Hb 较易与CO2 结合形成HbNHCOOH，去氧Hb的酸性弱于HbO2，也易与H+结合，促进反应向左侧进行。 （四）Hb氧合作用对CO2运输的影响 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 中枢神经系统内，产生和调节呼吸运动的神经细胞群，称为呼吸中枢(Respiratory center)。分布在脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位。 1. 脊髓：联系高位脑与呼吸肌的中继站、整合某些呼吸反射的初级中枢 膈肌—颈3~5；肋间肌和腹肌—胸段 第四节 呼吸运动的调节 A平面：在中脑和脑桥之间横切，呼吸无明显变化 D平面：在延髓和脊髓之间横切，呼吸运动停止 B平面：在脑桥上、中部之间横切，呼吸将变慢变 深，如切断双侧迷走神经，则出现长吸式 呼吸 C平面：脑桥和延髓之间横切，长吸式呼吸消失， 出现喘息样呼吸 三级呼吸中枢理论：脑桥上部有呼吸调整中枢，中下部有长吸中枢，延髓有呼吸节律基本中枢。但目前尚未证实存在结构上特定的长吸中枢。 a b c d 迷走神经完整 切断双侧迷走神经 PBKF ① 背侧呼吸组（DRG）： 在孤束核的腹外侧部，通过脊髓支配膈肌 ② 腹侧呼吸组（VRG）： 疑核、后疑核及面神经后核附近的包钦格复合体，通过脊髓支配肋间内、外肌及腹肌 2. 延髓呼吸中枢 3. 脑桥呼吸调整中枢 PBKF复合体（臂旁核与K?lliker-Fuse核） 与延脑呼吸核团有双向联系 破坏PBKF及切断迷走神经 长吸式呼吸 抑制吸气的呼吸调节中枢位于PBKF 4. 高位脑—大脑皮层、边缘系统、下丘脑 大脑皮层：随意呼吸调节系统 下位脑干：不随意的自主呼吸节律调节系统 （二）呼吸节律的形成 神经元网络学说 中枢吸气活动发生器与吸气切断机制(Inspiratory off-switch mechanism) （一）化学感受性反射 潮气量 呼吸频率 呼 吸 中 枢 效应器 （呼吸肌） 动脉血 PCO2 PO2 H+ 化学感受器 二、呼吸的反射性调节 主动脉体 (aortic bodies) 颈动脉体 (carotid bodies) 外周化学感受器 (peripheral Chemoreceptor) 化学感受器 (chemoreceptor) 中枢化学感受器 (central Chemoreceptor) 迷 走 神 经 窦 神 经 呼吸中枢 （1）外周化学感受器（peripheral chemorecptor) 动脉PO2 、PCO2 、pH 刺激颈动脉体和主动脉体 化学感受器（+） 延髓呼吸中枢（+） 呼吸加深加快 颈动脉体主要调节呼吸 中枢 化学 感受器 H+ 局部冷却阻断 电凝固