耳尖放血联合桑芩合剂治疗湿热证痤疮效果及对患者生活质量影响.docVIP

耳尖放血联合桑芩合剂治疗湿热证痤疮效果及对患者生活质量影响 　　【摘要】 目的：探讨耳尖放血联合桑芩合剂治疗湿热证痤疮的临床效果及对患者生活质量的影响。方法：选取笔者所在医院2014年9月-2015年10月收治的80例湿热证痤疮患者为观察对象，将其随机分为试验组与对照组，各40例。对照组单用桑芩合剂治疗，试验组在此基础上加用刺血疗法，即耳尖放血。对两组临床治疗效果、患者生活质量及不良反应发生情况展开对比分析。结果：试验组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：联合应用耳尖放血与桑芩合剂治疗湿热证痤疮效果显著，可明显改善治疗效果，提高患者生活质量，且安全性较高，是一种治疗湿热证痤疮的有效方法，值得推广应用 【关键词】 耳尖放血； 桑芩合剂； 湿热证痤疮； 生活质量 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.022 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0044-02 痤疮是慢性皮肤病的一种，表现为皮肤潮红、丘疹、脓疱、囊肿、结节，多发于青春期群体，通常见于患者面部、胸背部、上臂等部位。若治疗不及时，可造成色素沉着、瘢痕等，进而对青少年社交与心理健康带来不良影响[1]。痤疮发病机制复杂，病因较多，西医认为该病是因多种因素共同作用所致，故临床西医针对痤疮病采用多种方式治疗，如物理治疗、抑制皮脂腺分泌与局部炎症、抗雄激素、改善毛囊角化过度等，但上述疗法存在一定的禁忌证或副作用明显等问题。近年来，纯天然疗法因其疗效佳、副作用小等优势而逐渐引起临床关注，诸多中成药不断出现，桑芩合剂则是目前临床较为常见的中成药之一，可清泄肺热、凉血解毒[2]。刺血疗法作为中医独特的一种治疗方式，在诸多疾病治疗中扮演着重要角色。本研究根据湿热证痤疮病理特征，运用耳尖放血联合桑芩合剂进行治疗，观察其临床疗效，并评估患者生活质量，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年9月-2015年10月笔者所在医院收治的湿热证痤疮患者80例为研究对象，将所有患者随机分为两组，各40例。试验组：男16例，女24例；年龄15～38岁，平均（29.42±4.52）岁；病程4个月～8年，平均（3.16±1.05）年。对照组：男17例，女23例；年龄16～37岁，平均（28.83±4.前1个月内未服用过治疗该病的内服药，1周内未使用相关的外用药；病历资料齐全。排除标准：对研究药物过敏；妊娠期与哺乳期女性；伴有诱导该病发生、发展的疾病；伴有心脑血管疾病、肝肾与造血功能异常，精神异常或认知功能障碍；药物导致的痤疮或由化学物质造成的职业性痤疮；无法配合医师进行随访观察 1.3 方法 对照组单用桑芩合剂治疗，由笔者所在医院制剂室提供药物，具体处方为桑白皮、黄芩、牡丹皮、金银花各10 g；地骨皮、生山栀、蛇舌草、白术、砂仁各5 g；生甘草3 g。约饭后0.5 h服用，30 ml/次，2次/d。连续治疗6周，评估疗效。试验组在服用桑芩合剂的基础上应用耳尖放血疗法，具体步骤如下：采用酒精棉球对耳尖进行消毒处理，刺破小静脉至血液缓慢溢出，且呈滴状，放血15～20滴/次，每周放血耳尖1次。连续治疗6周后观察其疗效。所有患者治疗期间均禁止外用或内服治疗痤疮的中西药或使用影响治疗效果的化妆品 1.4 观察指标及评价标准 （1）临床疗效。痊愈：皮损基本消退，或留有少许色素沉着，实验室指标（中性粒细胞比例、末梢血中白细胞计数、γ-球蛋白、肌酶等指标）检测正常，皮疹、面红、脓疱、粉刺等症状基本消失；显效：大部分皮损消退，末梢血中白细胞计数、γ-球蛋白、肌酶等指标均显著减少或降低，皮疹、面红、脓疱等症状明显减轻；有效：部分皮损消退，末梢血中白细胞计数、γ-球蛋白、肌酶等指标均有所减少或降低，皮疹、面红、脓疱等症状有所减轻。无效：皮损仍未消退、实验室指标尚未好转，仍存在皮疹、皮肤潮红等症状。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）生活质量：采用文献[4]面部痤疮生活质量评分表评估治疗6周后患者生活质量，主要包括患者自我感知、病情自我评估、情感功能、社会功能4个领域，常见的问题包括疼痛、瘙痒、家庭劳动、社交休闲、体育活动、人际关系、睡眠质量等。采用4级评分法，分为0～3分，总分值为50分，分值越高，提示生活质量越佳。（3）不良反应：消化道不适、皮肤干燥、口唇干燥等 1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），而治疗后两组生活质量较治疗前均明显提高，差异均有统计学意义（P 　　2.3 不良反应 对照组治疗期间发生口唇干燥2