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职业接触丙烯腈对从业人员肝肾功能及血常规影响 　　摘要：目的探讨丙烯腈对从业人员健康的影响，为研究丙烯腈人体毒理机制提供科学依据。方法按年龄、是否吸烟及饮酒等因素匹配，选取居住在宁波市3年以上的465名职业接触丙烯腈人员及488名非职业接触丙烯腈人员共953名。采集血样并检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、 谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（STB），血尿素（UREA）、血尿酸（UA）、血肌酐（SCr）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）及白球比（A/G）， 白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）及血红蛋白（Hb）指标，比较非职业接触丙烯腈人员与职业接触丙烯腈人员之间各项指标的区别，并探索职业接触丙烯腈人员从业时间对各项指标的影响。结果职业接触丙烯腈人员的ALT（t=-2.77，P=0.006）、AST（t=-5.74，P 　　SCr、UA及UREA的浓度变化主要由肾小球的滤过率来决定，滤过率下降，其浓度升高，因而SCr、UA及UREA水平能较灵敏地反映肾脏功能。接触组中的SCr、UA及UREA虽在正常范围内，但均明显高于对照组，提示接触组的肾小球滤过率可能低于对照组，SCr、UA及UREA在不同接触组之间的差异并无统计学意义。因为血SCr、UA及UREA水平受饮食结构的影响，本研究未对样本人群的饮食情况进行调查分析，有待后续研究进一步完善 王振全等＼[8＼]曾用大鼠呼吸道静吸入染毒方法研究丙烯腈对大鼠血液的毒性。结果发现丙烯腈染毒组大鼠外周血WBC、PLT计数降低，推测丙烯腈可能存在一定的血液毒性。在本研究中，接触组的WBC和PLT计数均显著低于对照组，一定程度上支持这一观点 丙烯腈作为重要的化工原料，是生产合成纤维、合成树脂、合成橡胶、染料、医药等行业的重要原料，不仅广泛应用于工业生产过程中，也常常出现在日常生活中，丙烯腈的接触人群因此不断在扩大。除了丙烯腈对肝肾及血液系统影响外，丙烯腈在神经、消化道和生殖系统等引起的损害也时有报道＼[912＼]。同时，丙烯腈是确定的致癌物，早在20世纪70～80年代，研究者对丙烯腈职业暴露人群进行流行病学调查，结果表明作业工人的肺癌、前列腺癌、胃癌的发病率和死亡率较正常人群高，将丙烯腈归为2B类致癌物 虽然目前丙烯腈引起的急性中毒事件鲜有发生，但是长期接触丙烯腈对于从业人员的慢性健康影响更应得到重视。加强个人防护意识，定期进行健康监测是十分重要的 参考文献 [1]TARSKIKH M M， KLIMATSKAIA L G. Nervous system disorders in workers engaged into acrylonitrile production＼[J＼]. Med Tr Prom Ekol，2008（10）：1215. [2]钟先玖，吴鑫，周元陵，等.丙烯腈对男工生殖健康影响的流行病学研究＼[J＼].职业卫生与应急救援，2004，22（4）：173177. [3]陆荣柱，金复生，陈自强.丙烯腈的神经毒性研究概况＼[J＼].中华劳动卫生与职业病杂志，2002，20（1）：7880. [4]CARTER T. The application of the methods of evidencebased practice to occupational health＼[J＼].Occup Med，2000，50（4）：231236. [5]陆荣柱，陈自强，金复生，等.丙烯腈作业人群的神经行为特征研究＼[J＼].中华劳动卫生与职业病杂志， 2001，19（6）：408411. [6]肖卫.丙烯腈的肝脏毒性作用研究＼[J＼].卫生研究，1996，25（2）：7477. [7]郑发寿，王瑞娟，钟先玖，等.丙烯腈对大鼠肝脏的毒性＼[J＼].肝脏，2002，7（Suppl 1）：8690. [8]王振全，肖卫，李芝?m，等.丙烯腈对大鼠外周血液的毒性作用＼[J＼].中国工业医学杂志，2002，15（4）：196198. [9]RONGZHU L， ZIQIANG C， FUSHENG J， et al. Neurobehavioral effects of occupational exposure to acrylonitrile in Chinese workers＼[J＼].Environ Toxicol Pharmacol，2005，19（3）：695700. [10]张丽丽.丙烯腈生物膜毒性致损机制的研究＼[D＼].苏州：苏州大学，2009. [11]吴鑫.丙烯腈雄（男）性生殖毒性研究＼[D＼].上海：复旦大