缓慢心律失常及起搏治疗_培训课件.pptVIP

右束支阻滞 左束支阻滞 交替束支阻滞 束支阻滞 I度AVB 电轴左/右偏 室内三支阻滞 晕厥或晕厥前症状 头晕、黑蒙 充血性心力衰竭 精神混乱 心悸气短 活动受限 心动过缓程度 伴随的心动过速 心功能状态 心动过缓症状 二、心脏起搏适应证 起搏器适应证分类 I类适应证 有证据表明和/或一致认为需要植入永久性起搏器, 起搏器植入“有益、有用、有效”。 II类适应证 使用永久性起搏器有用性及有效性但对是否有必要植入尚有意见分歧 IIa 类： 证据/意见的偏向有用/ 有效 IIb 类： 还不能由证据/ 意见明确说明有用/有效 III类适应证 --有证据表明和/或一致认为植入起搏器对病 人无利、无效甚至有害。 起搏器适应证分类 支持当前的建议的证据可分为 A、B、C 三级： 级别 A: 从含有大数量个体的多次随机临床试验得出的数据 级别 B: 从含有较少量病人的有限次试验得出的数据或从设计较好的非随机的研究中分析得出的数据或登记的观察数据 级别 C: 专家的意见(经验)一致是建议的主要来源 窦房结功能障碍 I 类适应证 窦房结功能不全，有症状，并有与心动过缓有关的证据 有症状变时性功能不全 II 类适应证 IIa类： 有自发窦房结功能不全或因常规量药物有关，心率 40 bpm，但症状和心动过缓之间的关联不明显 不明原因晕厥，经电生理检查发现窦房结功能不全(C) II