2010泌尿系统.ppt

泌尿系统urinary system 由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。主要功能是生成并排出尿液。 肾静脉 3、尿道 （1）女性尿道的 特点： 短、直、宽 （2）开口： 外阴尿道外口 膀胱 尖 体 底 颈 膀胱后面观 膀胱底 2、膀胱的内面结构 开口：输尿管口一对，尿道内口一个 输尿管间襞 两输尿管口之间的横行皱襞，粘膜深面有横行的平滑肌束，是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。 膀胱三角 在膀胱底部，两侧输尿管口与尿道内口之间的区域，此处由于缺少粘膜下层，无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。 （4） 毗邻： 前方：耻骨联合。? ? 后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和 直肠；在女性为子宫和阴道。? 下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈。? ? 上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子 宫伏卧于其上。 （3）位置： 膀胱空虚时位于小骨盆腔内，膀胱尖不超过 耻骨联合上缘。?充盈时，可超过耻骨联合以上。? * * * * * * 泌 尿 系 统 上、下两端 前、后两面 内、外侧两缘 肾门：renal hilum 肾蒂：renal pedicle 二、肾 1.形态 外观似蚕豆，左、右各一， 可分为： 右肾前面观 肾蒂结构与排列 前 ? 后： 肾V、肾A、肾盂 上 ? 下： 肾A、肾V、肾盂 右肾前面观 右肾的冠状切面(后面观) 肾窦 肾门 腹膜外位器官, 位于脊柱两侧，左肾高于右肾半个椎体。 左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘； 右肾上端平第12胸椎上缘，下端平第三腰椎上缘； 第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部.? 2.肾的位置 肾角：又叫脊肋角是竖脊肌外侧缘与第 12肋之间的夹角，是肾门在体表 的投影点 3.肾的毗邻 前面：左肾：与胃、胰、空肠、脾和结肠左曲相邻.? 右肾：与十二指肠、肝右叶和结肠右曲相邻.? 后面：上借 膈与肋膈隐窝相 邻.?下邻腰大 肌、腰方肌和腹 横肌.? 上端：邻肾上腺. 4. 肾的结构 肾皮质 renal cortex ：肾柱 肾髓质 renal medulla：肾锥体、肾乳头 肾小盏 minor renal calices 实质 管腔 肾 盂 renal pelvis 肾大盏 major renal calices 肾的冠状切 肾皮质 肾柱 肾髓质（肾锥体） 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 5.肾的被膜 由内至外,依次为: 纤维囊 fibrous capsule 脂肪囊 fatty renal capsule 肾筋膜 renal fascia 肾纤维囊 矢状切 水平切 脂肪囊 肾筋膜 6.肾血管和肾段 肾动脉： 左右各一条 起自腹主动脉 上段动脉 上前段动脉 后段动脉 下前段动脉 下段动脉 肾段动脉 肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段 前面 后面 右肾静脉 左肾静脉 三、输尿管 分部 腹段 盆段 壁内段 输尿管分部 腹段 盆段 输尿管进入膀胱 女性输尿管与子宫动脉的关系 输尿管膀胱壁内段 ⑴ 肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）? 　 ⑵ 输尿管与髂血管交叉处 （经过小骨盆上口处) (3)?输尿管穿膀胱壁处 ??? 三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位。 三、输尿管 三个狭窄 肾盂及输尿管 （顺行造影图） 四、膀胱 1、形态 膀胱空虚时呈三棱锥体形。? ?? 膀胱尖? ?? 膀胱底? ?? 膀胱体 ?? 膀胱颈