异常胸部X线表现示教(吴).pptVIP

异常胸部X线表现示教;肺部基本病变影像表现 ;一、异常X线表现（1）;一、支气管阻塞性表现　　　　　　　　　　　　;支气管阻塞的程度与后果;弥漫性阻塞性肺气肿 ( e m p h y s e m a );一、异常X线表现（2）;慢性弥漫性阻塞性肺气肿;局限性阻塞性肺气肿; 肺部局限性透明度增加，肺纹理稀疏。;一、异常X线表现（3）;一、异常X线表现（4）; 肺不张的影像表现与阻塞的部位有关； 阻塞部位不同影像表现也不同。;肺叶肺不张的X线形态（图）; 肺叶肺不张;肺叶向内下移位 水平裂下移.斜裂上移 右心缘三角形影,右心缘模糊 尖端指向肺门三角形影 上下叶代偿性气肿;肺叶向前上移位 上部密度较下部高 肺尖透明征 侧位边界清 下叶代偿性气肿;肺叶向后内方向移位 心缘部尖端指向肺门三角形影 肺门下移 上叶 中叶代偿性气肿;肺叶向后内方向移位，心缘部尖端指向肺门三角形影， 肺门下移。;一、异常X线表现（5）;一、异常X线表现（6）;一、异常X线表现（7）;右中叶大叶肺炎 ;空气支气管征;右上肺实变;一、异常X线表现（8）;增殖-肺慢性炎性病变（见于：矽肺、结核-炎性肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎变）;肺粟粒型肺结核-增生的炎性肉芽肿;一、异常X线表现（9）;纤维性病变（图）;肺部纤维化与钙化性病变（肺结核） 胸部正位（A）示左上、中肺纤维性病灶呈索条状阴影（↑）、密度高、边缘清楚；另一病例（B）右中肺叶钙化性病灶呈斑点状阴影、边缘清晰锐利，左肺门影增大（淋巴结肿大），左侧中量胸腔积液（↑）;肺部病变—钙化;一、异常X线表现（9）;肺部病变—钙化;双肺多发钙化灶;结核球：卫星灶、包膜下钙化。;一、异常X线表现（10）;炎性假瘤;炎性假瘤;肿块（图）;一、异常X线表现（11）;空洞的三种形态;空洞（图）;左上叶下舌段肺癌—空洞 ;肺脓肿：多有气液平面。;肺癌性空洞-偏心性、内壁凹凸不平;空腔（图）;一、异常X线表现（12）;肺门的改变;肺门结构;肺门肿块--结节病 ;肺门缩小—法四;肺门的改变;肺门移位—慢性纤维空洞型肺结核; 肺门密度增高 间质性肺水肿;一、异常X线表现（13）;形态的改变： （一）纵隔增宽： 原因：脓肿、炎症、肿瘤、出血及脂肪组织增加均可使纵隔增宽；主动脉瘤及肺动脉瘤 也可。 影像表现：纵隔增宽，不同原因，其影像特征不同。 （二）纵隔气肿（mediastinal emphysema） 原因：气管、支气管损伤是发生纵隔气肿的常见原因，创伤及手术后；肺囊肿、大泡或空洞及肺气肿的肺泡破裂；食管破裂等。常与气胸或皮下气肿并存。 影像表现：纵隔内条带状气体影及伴随原因相应的征象。;位置的改变 1、向健侧移位：胸腔积液、气胸、较大肺肿瘤、胸膜肿瘤、巨大纵隔肿瘤等。 2、向患侧移位：肺不张、肺硬变、广泛性胸膜肥厚，肺切除及胸改术后。 3、纵隔疝：一侧肺气肿时，过度膨胀的肺组织连同纵隔同时向健侧移位，称为~。好发在---？ 4、纵隔摆动：支气管异物引起一侧主支气管不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼气时，纵隔向健侧，吸气时，恢复原位，称为纵隔摆动。;纵隔血肿 ;纵隔增宽－胸腺瘤（图）;一、异常X线表现（14）;膈膨隆;总结与思考：;SEE YOU NEXT TIME