围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中应用效果.docVIP

围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中应用效果 　　【摘要】 目的：探讨观察围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果。方法：选取2014年11月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的70例难治性输尿管结石患者为研究对象，将患者分组后在围术期通过采用不同的护理方式进行护理，并对评价指标内容进行统计对比分析。结果：在患者围术期采用优质护理方式的观察组的手术效果（手术后的下床活动时间、术后禁食时间、住院时间）明显优于采用常规护理的对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 对照组 对对照组患者在围手术期采用常规护理模式进行护理：如术前的检查、术中、术后的日常护理 1.2.2 观察组 对观察组患者采用优质护理方式进行围术期的护理 1.2.2.1 术前护理 （1）了解患者的心理动态，大部分患者在术前有较严重的顾虑，尤其是病情稳定的择期手术患者。产生顾虑的主要原因常是对手术的不了解、对手术效果的怀疑、对医生的选择、怕手术中疼痛以及其他家庭、社会、人际关系中的问题等。（2）通过与患者及其家属采用心理沟通的方式向他们进行难治性输尿管结石病情方面的知识普及，并让他们坚信只有通过手术才能彻底治愈病情，才能使身体恢复正常等。（3）通过向患者介绍医院用于患者治疗的设备、参与手术人员的资料情况、护理内容及护理人员的情况来增加他们的信心。（4）鼓励患者家属对患者在多方面给予支持和呵护，让他们消除后顾之忧。（5）手术前一天对患者进行详细的检查，并把手术的准备情况向患者介绍，叮嘱患者手术前的注意事项，以保证手术顺利进行 1.2.2.2 手术护理 （1）仔细检查手术准备情况，包括使用设备及器具和药物的完整性、正常性及消毒情况等，并做好手术出现意外情况时的备用设备物品等。（2）手术中通过一些语言或肢体动作让患者保持心情平静，如对女性患者采用适当的肢体接触让她们感受到温馨，对老弱患者通过语言眼神等给予鼓励、宽慰以利于顺利手术。（3）手术结束后仔细核对检查手术使用物品，避免出现差错。并将患者送回病房，详细叮嘱患者家属各项注意事项 1.2.2.3 术后护理 （1）手术后24 h内应用多功能监护仪监护生命体征变化，严密观察患者的体征，心率、呼吸、血压等变化情况，给予患者必要的吸氧辅助。（2）保持导尿管及双“J”导管畅通，并注意管道的固定和与患者接触处的无菌消毒，避免出现感染；注意观察引流液的颜色、量等，一般在手术后的6 h后可拔除导尿管，2～4周可拔除双“J”管，拔除及时对患者的切口进行消毒包扎。（3）仔细观察切口的渗血情况，并及时细心更换敷料，对渗血异常的及时报告医生并按嘱处理，帮助患者尽早下床运动，以尽快恢复创口并降低感染的发生率，但要避免患者进行一些无谓而又不利创口恢复的举动如过度活动。（4）在患者通气后即可给予患者饮食指导，以流质（米汤、面食等）为主，但要避免进食如甜食、牛奶等食物。（5）同时患者在手术后会担心手术的效果而出现疑虑以及想尽快恢复的焦虑情绪，应进行必要的干预，同时尽可能采取一些措施来降低患者的手术后创口出现的疼痛感等 1.2.2.4 出院护理 详细告知患者出院后的注意事项如要求患者保持足够休息时间、避免进行剧烈活动、保持合理的饮食等，严禁患者抽烟饮酒等不良生活习惯 1.3 观察指标 将患者手术效果（手术后的下床活动时间、术后禁食时间、住院?r间）和护理满意情况（分为完全满意、比较满意及不满意，满意率=完全满意率+比较满意率）为评价指标内容 1.4 统计学处理 对收集的评价数据资料采用SPSS 18.0统计分析软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　2.2 两组患者护理满意情况比较 观察组的护理满意率达到94.44%，显著优于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P 1