外科感染一_培训课件.pptVIP

2. 特异性感染 此类感染的病菌各有特别的致病作用，其病理改变各有特点，较常见者有 结核病的局部病变， 形成比较独特的浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等 破伤风和气性坏疽都成急性过程，但两者的病变完全不同 外科的真菌感染一般发生在病人的抵抗力低下时，常为二重感染。有局部炎症，可形成肉芽肿、溃疡、脓肿或空洞 四、临床表现 红（充血-鲜红；淤血-暗红） 肿（渗出，脓肿） 热（充血、淤血） 痛（压迫、介质刺激） 功能障碍（痛、肿限制；组织 破坏） * 1、局部症状 四、临床表现 2.器官一系统功能障碍：泌尿系统感染时有尿频、尿急；肝脓肿时可有腹痛、黄疸 3.全身状态：发热、呼吸心跳加快，头疼乏力、全身不适、食欲减退；严重时有脓毒症和MODS表现 4.特殊表现：如破伤风－肌强直性痉挛；气性坏疽－皮下捻发音；皮肤炭疽－发痒性黑色脓疱 * 常见体表感染  疖（毛囊炎）与 疖病 常见体表感染 脓肿 常见体表感染 脐炎 常见体表感染 急性乳腺炎 常见体表感染 干性坏死 　　　外科感染 腹内严重感染 腹部外伤，胰腺损伤，行胰十二指肠手术后吻合口瘘，导致腹内严重感染 切口感染 开放性骨折合并感染 五、诊断 初步诊断：局部+全身症状+白细胞计数增高 定 位：深部组织间及脏器内的脓肿，常需超声波 检查及CT等影像学检查；骨、关节