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家庭治疗 李正云 上海师大心理咨询与发展中心lizhyun@126.com 知识宝库 考研社区-心理咨询师 家庭及家庭功能 家庭：2个或2个以上的人，由于婚姻、血缘或收养的关系所构成的一个整体（传统）；通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个或一祖个体（新近的定义）。 介于个人和大社会之间的基本社会单位。 家庭的功能：性满足、繁殖后代；情感归属与满足；协助成员的社会化；宗教或政治功能。 家庭与一般团体的比较：强烈的精神连结；成员之间的关系随时间变化而变化；成员的身份除婚姻外是无可选择的（传统上）。 知识宝库 考研社区-心理咨询师 家庭关系及类型 健全的家庭关系：婚姻关系、血缘关系、亲缘关系、感情关系、合作者关系、经济关系、人口关系、社会化关系 家庭的主要类型：核心家庭、扩展家庭、和大家庭 其他类型：单身家庭、单亲家庭、丁克家庭、同居家庭、孤老家庭、隔代家庭、网络家庭 知识宝库 考研社区-心理咨询师 家庭生命周期的发展阶段（阶段、任务、改变）（Carter 、McGoldrick) 阶段1 情绪未分离的年轻成人 接受父母代和子女代的分离 1）自我与原生家庭的分化 2）发展同伴间的亲密关系 3）建立工作中的自我 阶段2 新婚 对新系统的承诺 1）建立婚姻系统 2）重建族亲及朋友的密切关系于夫妻关系中 3）孩子降生 知识宝库 考研社区-心理咨询师 阶段3 孩子降生? 系统接受新成员 1）调整婚姻系统、给孩子空间 2）接受为人父母的角色 3）重建亲族关系于父母和祖父母的角色中 阶段4 儿童逐渐长大 增加家庭界限的弹性以包容孩子的独立 1）替换亲子间的关系，允许青少年进出于系统间 2）重新专注于中年的婚姻和事业 3）开始关心更老的一代 知识宝库 考研社区-心理咨询师 ?阶段5 孩子离开家庭 接受家庭成员进入家庭系统 1）再度面对两人的婚姻关系 2）与孩子的关系转变为成人与成人之间的关系 3）建立姻亲和孙辈的关系 4）处理（祖）父母的老、病、死 阶段6 步入晚年 接受代际角色的转换 1）在面对生理衰退时维持自己和老伴的功能和利益，探测家庭和社会角色新的选择 2）对中生代更多的支持 3）在系统内给老人的智慧与经验更大的空间 4）处理失去另一半、亲友事件，准备接受死亡；回顾一生与整合 知识宝库 考研社区-心理咨询师 家庭在发展阶段中面临的危机、压力和改变 压力：家庭行为模式，家庭禁忌、态度、 期望等的变化； 家庭生命周期的变迁； 外在不测因素（战争、事故、失业、病变等） 改变：有序的 突发的 知识宝库 考研社区-心理咨询师 家庭治疗 经由任何形式的语言、互动等治疗行动而致使家庭有所改变。其目的在于消除症状，使家庭成员更加分化、更加自由地完成个人及家庭整体发展的阶段任务。 知识宝库 考研社区-心理咨询师 系统理论与家庭治疗 家庭系统的部分与整体 家庭系统的稳定与成长 家庭系统的循环因果 家庭治疗中的家庭-治疗者系统 知识宝库 考研社区-心理咨询师 家庭治疗的原则 系统性原则 动态性原则 中立原则 干预处理的原则 治疗开始阶段，多使用不具威胁性的建立结构和关系的技术； 面对治疗阻抗时，多使用策略取向的技术； 治疗终结阶段，多使用结构取向的技术，以巩固家庭的改变 知识宝库 考研社区-心理咨询师 系统理论 贝塔朗菲与一般系统理论 系统论的主要观点：整体观、有机观、动态观有序观。 普利高津（Prigogine）与耗散结构论 耗散结构的条件：开放性、非平衡性、系统内部的涨落和非线性作用 知识宝库 考研社区-心理咨询师 家庭治疗适应症 家庭成员有冲突，经其他治疗无效； 症状在个体，但反映了家庭系统的问题； 个别治疗不能处理的冲突； 家庭对患病成员忽视或过于焦虑； 家庭对个体治疗起阻碍作用； 家庭成员必须参与个体的治疗； 某个家庭成员与他人交往有问题； 有一个反复复发、慢性化精神疾病病人的家庭。 知识宝库 考研社区-心理咨询师 家庭治疗的目标 症状消除及帮助家庭完成发展阶段中的任务。 具体的目的可能包括： 更加清楚的沟通； 自我的分化； 更加自发和适切的分享； 内、外部的联系更加适当； 面对冲突和问题更加直接和合作； 消除扭曲的移情和投射； 家庭生活更加乐观和满足； 知识宝库 考研社