急性腹痛的鉴别诊断.ppt

腹痛保守后转本部 术后小肠只剩60cm 急:只要不能排除的危重或可能造成大伤害的均需检查去做。 本院急医生的困惑?后半晚上检查血、超声、X线、CT。 结论：临床医生诊断急性腹痛时思路必须广阔，切忌主观片面。首先必须掌握全面的临床资料，细致分析。如未经过较长时期观察，对不典型病例不宜过早作出结论。对经过详细检查与观察而原因仍未明了的急腹症应及时采取相应的措施，不应仅仅纠缠在鉴别诊断上。但不宜随便应用吗啡及其它同类药物，以掩盖疾病的真象。 谢谢　　　　　 急性腹痛的鉴别诊断 东阳市人民医院巍山院区 孙明良 引起急性腹痛的原因 　可略分为二类： 由于腹内脏器病变所致者。 由于腹外脏器或全身性病变所致者。 急性腹痛疾病的诊断步骤 迅速作细致的病史询问、体格检查和有选择的作一些必要的辅助检查。 综合全面材料进行分析，确定病变的部位、性质和病因，作为冶疗的依据。 问诊的内容 急性腹痛与发病年龄、性别、婚否、职业的关系 既往病史和起病诱因 急性腹痛的部位 急性腹痛的性质与程度 急性腹痛的放射痛 急性腹痛与伴随症状的关系 体格检查 一般检查　 胸部检查 腹部检查 实验室检查 影像学检查 分析、诊断 年龄、性别、婚否、职业的关系 幼年期：肠套、嵌顿疝、胆道蛔虫 青壮年：兰尾炎、胰腺炎、胃十二指肠穿孔 中老年：胆囊炎、胆石症、消化系肿瘤 女性：卵巢囊肿扭转、急性输卵管炎 已婚生育期女性：异位妊娠破