第9章损伤病人的护理.ppt

三、护理诊断及合作性问题 1. 急性疼痛 2. 组织完整性受损 3. 营养失调：低于机体需要量 4. 创伤后综合征 5. 潜在并发症 低血容量性休克、全身性感染、肢体畸形。 四、护理目标 1.病人疼痛缓解； 2.未发生感染或感染被及时控制，创面逐渐修复； 3.病人营养状况改善，能满足机体代谢需要； 4.能正确对待疾病，配合医护计划，情绪渐趋稳定。 ★五、护理措施 （一）现场救护 1.迅速消除致伤原因。 （1）一般火焰的灭火 1）迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒，缓慢打滚扑灭火焰，或跳入附近水池、河沟内灭火。 2）保持镇静，忌奔跑。 （2）热液烫伤 （3）凝固油料燃烧的灭火 1）用湿布或沙土覆盖。 2）灭火时忌用手直接去扑打。 3）如有浓烟，需用湿布掩盖口鼻保护呼吸道。 （3）磷烧伤 1）用湿布覆盖创面并浸入水中； 2）大量清水冲洗； 3）清除磷颗粒。 (4)化学烧伤的急救 1）强酸强碱烧及皮肤 2）生石灰烧伤 2.抢救生命 首先处理危及生命情况 3．预防休克 (1)镇静止痛 （2）口服淡盐水、或静脉补液 4．保护创面