第六章解热镇痛药和非甾体抗炎药 Antipyretic Analgesics .PDFVIP

非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs 1 什么是炎症： 炎症是机体对各种炎症刺激引起组织损 害而产生的一种基本病理过程，也是机 体对感染的一种防御机制。 表现：红肿、疼痛、发热等。 与其他疾病密切相关：心脏病、癌症、 AD病…… + - + 致炎物质 H ，OH ，K 组织胺 致痛物质 5-羟色胺 神经末梢 缓激肽 2 前列腺素 什么是甾体： 第十五章 甾体类药物 雌激素/抗雌激素/雄性激素/同化激素/抗雄性激素/孕 激素/抗孕激素/肾上腺皮质激素 3 第一节非甾体抗炎药及其作用机制 非甾体抗炎药(NSAIDs):不含类固醇甾体结构抗炎药 Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs NSAIDs的药理作用： 解热 镇痛 抗炎 4 世界卫生组织三阶梯止痛方案 ５个基本原则： 口服给药 按阶梯给药 按时给药 个体化给药 注意具体细节 主要作用机制 耐受性/成瘾性 用途 镇痛药 阿片受体 严重 锐痛 局麻药 抑制神经传导 无 手术前 5 非甾体抗炎药 抑制前列腺素的生物合成 无 钝痛 非甾体抗炎药使用概况 生产量位于抗感染药后居第二位; 用药量最大的一类药物：全球每天有3500万人使 用NSAIDs; 使用NSAIDs 的人群约20~25% 出现副作用; 美国每年有20万例由于NSAIDs 引起并发症，死亡 率≥10%; 国际风湿病学联盟亚太地区的报告指出，药物不 良反应的25%是由NSAIDs 引起. 6 NSAIDs的适应证与副作用 各种非感染性急慢性关节炎 上消化道反应 非关节风湿病 肝脏毒性 癌性疼痛 肾脏损害 牙痛 血液系统损害 痛经 过敏性反应 胆、肾绞痛 神经系统