教案9化湿药-培训课件.pptVIP

* 厚 朴 【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生姜、苏叶煎汁，趁热拌入，吸匀拌透，干燥后用。以增强温中散寒之功。） 【附药】 厚朴花：即厚朴的花蕾。功能宽中利气，化湿开郁，适用于湿阻气滞所致的胸痞满及肝胃气郁、胃脘疼痛等症。一般用量一钱至二钱，煎服。 * 厚 朴 注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服 。 苍术 苦温燥湿 厚朴 麻黄 宣肺平喘 平喘 厚朴 下气平喘 * 苍朮与厚朴之比较 相同点：二者苦辛而温，性均温燥，善治寒湿中阻之症。 不同点： 苍朮燥性较烈，燥湿而健脾，且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证； 厚朴燥湿且行气，除满消胀之力佳，且能下气平喘以治喘咳之疾。 * 砂 仁 【药用】姜科草本植物阳春砂 Amonum villqsum Louv. 或海南砂 A.longiligulare T.L. Wu 或缩砂 A.xanthioides Wall. 的成熟果实。 * 砂 仁 【性味与归经】 辛，温。 归脾、胃、肾经。 * 砂 仁 功效 主治 芳香化湿 行气开胃 特点：行气效强。 应用：①脾胃气滞证， ②防止补药妨碍胃气， ③湿浊困脾证。 温脾止泻 脾虚腹泻。 行气安胎 妊娠气滞恶阻及胎动不安。 * 砂 仁 【处方用名】 缩砂仁、西砂仁（产国外，质较差，去壳，打碎用） 春砂仁、阳春纱（产广东阳春县者，质佳。春砂仁，附去壳者；阳春砂，附带壳者。打碎用） 砂全 壳砂（带壳的西砂仁，打碎用） 【一般用量与用法】 一钱至二钱，煎服； 入汤剂宜后下。 * 砂 仁 【附药】 1. 砂仁壳：即阳春砂或缩砂的果壳。性味、功效与砂仁相同，但温性略减，力较薄弱。适用于脾胃气滞、脘腹胀满，呕恶等症； 2. 砂仁花：即阳春砂的干燥花。功用及用量同砂仁壳。 * 白豆蔻 【药用】 姜科草本 植物白豆 蔻或爪哇 白豆蔻的 成熟果实。 * 白豆蔻 【性味与归经】 辛，温。 归肺、脾、胃经。 【功效】 化湿行气， 温中止呕。 * 砂仁与白豆蔻功效主治异同 相同点：姜科。辛温，化湿行气，开胃，温中，治疗湿浊中阻证、脾胃气滞证，脾胃寒湿证等，均当后下。 同中之异： 行气以白豆蔻为优，开胃以砂仁为佳； 同能温中，但白豆蔻重在温胃，善治胃寒呕吐，砂仁重在温脾，善治脾寒泄泻。 不同点： 白豆蔻偏入中上二焦，又能入肺经以化饮止咳，并走肌表以除湿温； 砂仁偏入中下二焦，又能达下焦以安胎。 * 草豆蔻 【药用】姜科草本植物草豆蔻 Alpinia Katsumadai Ha yata 的近成熟种子。 * 草豆蔻 姜科。 燥湿行气—寒湿中阻证，伤于生冷者。 温中止呕—胃寒呕吐。 后下。 * 草 果 【药用】姜科草本植物草果 Amomum taso-kocrevost et Lemarie 的成熟果实。 * 草 果 姜科。 燥湿散寒 （优于草豆蔻） 除痰截疟（治疟疾偏寒者），配知母治疗寒热往来而寒多热少者，又退无名高热。 * 化湿药应用注意事项 1. 化湿药的功效有化湿、燥湿之不同，说明作用有缓弱、强烈之异，应跟据湿阻中焦之程度适当选用，以免病重药轻或病轻药重之弊。 2. 化湿药主要用于寒湿中阻之症，常配合温里药同用；如为湿热之症，须配合清热燥湿药同用。此外，如兼气滞，可配行气药；脾胃失运，可配健脾和胃药；如湿邪较重，还可与利水渗湿药相配伍。 3. 化湿药功能化湿、燥湿，易于耗阴伤津，故阴虚津少，舌绛光剥者宜慎用。 4. 化湿药物多含挥发油成分而气味芳香，煎煮过久可降低或丧失疗效，故不宜久煎，有的则应后下。 * 小结 1、功效比较： 藿香与佩兰、苍朮与厚朴、砂仁与白豆蔻 2、特殊功效： 外感风寒兼内有湿阻者，宜—藿香与佩兰 湿阻气滞者，宜--砂仁与白豆蔻 消除腹胀之要药—厚朴 苦温燥湿之要药—厚朴与苍术 * 小结 3、止呕诸药之区别 温中止呕—生姜—胃寒呕吐； 清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐 化湿止呕—藿香—湿阻呕吐 行气止呕—紫苏—气滞呕吐 4、特殊用法 本章药入煎剂宜后下 * 第九章 化湿药 主讲：Mubalakel * 性质 致病特点 病症特点 类水，阴邪 易伤阳气， 尤易伤脾阳 恶寒、腹泻 不思饮食 重浊 沉重感， 分泌物、排泄物 秽浊不洁 头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下 粘滞 易阻气机 起病缓、发病长、反复发作 胸闷、腹胀、便溏不爽 趋下 易伤阴位（腰以下） 下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴部湿疹 湿邪的致病特点 * 湿与脾胃 脾胃为后天之本，主运化