依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者疗效观察.docVIP

依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者疗效观察 　　摘要：目的 依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者的疗效观察。方法 40例大面积脑梗塞患者，对其采取依达拉奉联合吡拉西坦的治疗方式，观察其临床治疗效果。结果 痊愈及显著进步患者21例，有效16例，其治疗的总有效率为92.5%；治疗后血粘度（4.01±0.23）与治疗前（5.13±0.64）相比，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 对40例患者均进行血压控制、抗血小板聚集、营养支持、预防感染及并发症等基础治疗，并在此基础之上在患者发病的24 h的时间之内静脉滴注125 ml的甘露醇，给药1次/6～8 h；同时向患者静脉滴注30mg/（次2 d）的依达拉奉和2 g的吡拉西坦，同样是每间隔给药1次/6～8h，连续治疗2 w[1] 1.3疗效判定 按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对40例患者治疗前后的情况进行疗效判定，痊愈：经治疗，患者的评分减少程度在91%～100%的范围当中，病残程度为0级，肌力恢复至5级；明显进步：经过治疗之后，患者的评分标准减少范围在46%～90%，病残程度为1～3级，且肌力基本恢复至4级；进步：患者的神经功能缺损评分下降了18%～45%，肌力恢复至2～3级；无效：经过治疗之后，患者神经功能缺损程度评分下降程度≤17%，或者出现恶化，且肌力没有发生改善[2] 1.4统计学分析 采用SPSS17.0数据统计软件包对本次研究中的所有数据进行统计学处理，其中的计量资料用（x±s）予以表示，并用t进行检验；计数率用%予以表示，同时使用？字2对其进行检验；当P4 m2或者是面积影响到了两个以上的脑叶即可诊断为大面积脑梗塞，对其治疗的关键在于早期的准确诊断和急性期的积极对症治疗 依达拉奉是一种新型的抗氧化剂和自由基清除剂，对于脑细胞移植迟发型神经元的死亡具有一定的保护作用，同时还能够使得血管内皮细胞避免出现损伤，且不会对血小板聚集和血液凝固产生不利的影响。吡拉西坦对于脑细胞的代谢会起到积极的促进作用，使得大脑的ATP/ADP比值得到提高，能够促进乙酰胆碱合成增强神经兴奋传导；将吡拉西坦与依达拉奉联合使用，能够发挥协同作用，在治疗大面积脑梗塞当中具有十分显著的疗效 为了进一步观察和探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞桓的疗效，在本次研究中特选取了40例患者作为研究对象，经过CT检查，40例患者的结果显示额颢顶叶或枕的稍低密度灶，同侧脑沟消失，外侧裂消失以及脑室受压变窄，诊断为大面积脑梗塞。对其在血压控制、抗血小板聚集、营养支持、预防感染及并发症等治疗的基础上采取了依达拉奉联合吡拉西坦的治疗方案，发现在40例患者中有痊愈及显著进步患者21例，有效16例，其治疗的总有效率为92.5%；且患者治疗后的血粘度为（4.01±0.23）与治疗前的（5.13±0.64）相比较而言，差异具有统计学意义（P 1