CD44v6和MRP在卵巢癌中的表达论文.docVIP

　　CD44v6和MRP在卵巢癌中的表达论文 谭文福 吴绪峰 陈惠祯 【摘要】 目的 探讨CD44v6和 MRP在上皮性卵巢癌组织中表达与化疗疗效和预后的关系。方法 采用免疫组织化学SP法,检测10例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤和50例卵巢恶性肿瘤上皮性组织中CD44v6和 MRP的表达。结果 ①CD44v6和MRP在卵巢恶性肿瘤中的表达明显高于在良性及正常组织中的表达（P 0.05）； ②CD44v6和MRP强阳性率与卵巢癌的临床分期、组织学分级和淋巴结转移有关(P 0.05)； ③卵巢癌中CD44v6和MRP的表达呈正相关（r=0.557, P 0.05）； ④CD44v6和MRP阳性表达的病例，化疗疗效和预后差。 结论 检测卵巢癌中的CD44v6和MRP表达可反映肿瘤细胞的化疗疗效及预测预后。 【关键词】 卵巢肿瘤 免疫组化 CD44v6 MRP 0 引言 卵巢癌是女性生殖系统第二大常见恶性肿瘤，由于肿瘤细胞转移和化疗耐药，致使治疗困难，患者预后差。本实验旨在联合检测卵巢癌组织中CD44v6和MRP的表达，分析其相关性，从而为预测卵巢癌化疗疗效和预后、指导治疗提供实验依据。 1 材料与方法 1.1 标本来源 10例正常卵巢、20例良性肿瘤和50例上皮性卵巢癌组织,标本来自武汉大学中南医院妇瘤科，1999年4月～2004年10月手术标本经病理证实的病例。标本经10%福尔马林固定.freel厚连续切片，切片常规脱蜡水化后,用3%过氧化氢去除内源性过氧化物酶, 微波抗原修复,余步骤按试剂盒说明书进行。MRP和CD44v6单克隆抗体（一抗为鼠抗人）和SP试剂盒,.freelan相关分析。用COX回归模型评价蛋白表达与卵巢癌预后因素的关系。 2 结果 2.1 CD44v6和MRP的表达 CD44v6在卵巢正常组织、良性肿瘤和恶性肿瘤组织中的阳性表达率分别为0%、10.0%和68.0%；MRP分别为10.0%、15.0%和64.0%。CD44v6和MRP在卵巢恶性肿瘤中阳性表达率，显著高于卵巢正常组织和良性肿瘤组织 (P 0.05)。卵巢浆液性、非浆液性囊腺癌中，CD44v6表达分别为72.2%和57.1%，MRP分别为66.7%和57.1%，差异均无显著性（P 0.05）。 2.2 CD44v6和MRP与临床病理参数的关系 CD44v6和MRP蛋白的表达与临床分期（FIGO）、组织学分级和淋巴结转移无关(P 0.05)。但它们在卵巢恶性肿瘤的表达强度(强阳性率)均为32.0%（16/50），两者都与卵巢癌的上述病理参数有关(P 0.05)。28例淋巴结转移阳性病例中，淋巴结转移阳性率随着临床分期、组织学分级的升高而增加，且III期与IV期比较差异有显著性(P 0.05)，而组织学分级组间比较差异无显著性(P 0.05)，见表1。 表1 CD44v6和MRP表达强度与临床分期（FIGO）、组织学分级和淋巴转移的关系 2.3 CD44V6和MRP表达的相关性 50例卵巢癌中MRP与CD44v6表达， 经Spearman相关分析， 结果显示： r=0.557， P 0.05， 表明MRP与CD44v6表达呈正相关， 见表2。表2 MRP与CD44v6在卵巢癌中表达的相关性 2.4 CD44v6和MRP表达与化疗疗效 CD44v6和MRP阳性表达者，CD44v6化疗有效率为58.8%(10/32)、MRP为31.2%(20/34）,CD44v6化疗无效率为41.2%(22/32)、MRP为68.8%(14/34）；CD44v6和MRP共同阳性表达组，化疗有效率为28.6%(8/28)、无效率为71.4%(20/28)，共同阴性表达组化疗有效率为75.0%(9/12)、无效率25.0%(3/12)，CD44v6和MRP化疗有效率与无效率比较差异有显著性(P 0.05)。 2.5 CD44v6和MRP表达与预后 应用KaplanMeier生存曲线法计算患者生存率，见图1，MRP表达阳性的患者平均生存时间中位数为42.5月, 1、3年生存率分别为79.2%和34.8%；MRP表达阴性的患者生存时间中位数为62.4月, 1、3年生存率分别为100.0%和86.7%，二者比较,差异均有显著性(P 0.05)。COX回归模型多因素分析发现，CD44v6和MRP表达均无显著意义（P 0.05），说明都不是独立的预后因素。 3 讨论 3.1 CD44v6在卵巢癌中的表达 细胞黏附分子是细胞膜上分布极广泛的跨膜糖蛋白,主要介导细胞黏附。细胞黏附分子CD44v6是变异型CD44成员之一, 公认与卵巢癌的浸润和转移密切相关3。本研究CD44v6在卵巢正常组织、良性肿瘤和恶性肿瘤中,阳性表达率分别为0%、10