CT增强扫描中使用高压注射器的风险预见及防范措施论文.docVIP

　　CT增强扫描中使用高压注射器的风险预见及防范措施论文 .freell/s的速度，而病人的血管条件却不尽相同，特别是长期放疗或化疗的患者，血管条件非常差。所以对比剂外渗也是不可避免的。 2.2应对措施 2.2.1静脉穿刺选择血管时，要选择粗，直，弹性好的血管。 2.2.2认真固定好穿刺针头，以免加压给药时回弹。 2.2.3建议使用静脉留置针，可以减少外渗的发生。 3高压注射器装置又被污染的可能性 3.1风险所在 3.1.1在安装高压注射器过程中手有可能接触到接头部位。 3.1.2一个病人注射结束后，下一个病人没来，而注射器的活塞没能及时退到注射器根部，造成高压注射器内壁在空气中暴露时间过长，而被污染。 3.1.3抽取药物时取下连接管的接头没有放置无菌环境中。 3.1.4有些高压注射器抽吸药物时，需将药物瓶塞完全打开，空气中的灰尘，手部的碎屑有污染液体的可能。 3.2应对措施 操作环境整洁，护士认真洗手，待干后方可操作。在整个高压注射器的使用过程中，要严格按无菌操作原则操作。 4交叉感染的可能性 4.1风险所在 有些高压注射器没有正压系统，护士在静脉穿刺前，如果止血带约束时间过长，造成病人血管内压力过高，护士在静脉穿刺成功后头皮针会过度回血，回血过多会对高压注射器外管接头污染，这样会对下一位注射的患者造成很大的风险。 4.2应对措施 在高压注射器的外管与头皮针之间加一30cm长的小连接管。 5引起空气栓塞的可能性 5.1风险所在 5.1.1在抽取药物时，速度太快，导致溶液内溶有空气，而静止后空气又浮出水面。 5.1.2排气时不彻底。 5.1.3有内套管的高压注射器，内套管有漏点。 5.2应对措施 5.2.1抽取药物的速度要以不引起空气泡沫为宜。 5.2.2排气时集中精力，细心观察。 5.2.3内套管高压注射器，排气后看外管内是否有气泡，观察机器是否有空气报警。 6血栓形成的可能性 6.1风险所在 6.1.1通过病人从病房带来的已超过24h的留置针注射造影剂有可能造成血栓的形成。 6.1.2从下肢注射造影剂，而恰好病人有下肢静脉血栓。 6.2应对措施 不用病人带来的留置针高压给药，尽量从上肢注射造影剂。 7在用留置针高压给药时，套管针破裂的可能性 7.1风险所在 7.1.1静脉留置针本身有质量问题使套管针破裂。 7.1.2注射的速度与留置针的型号不匹配可使套管针破裂。 7.2应对措施 7.2.1使用正规厂家，质量过关的静脉留置针。 7.2.2拔套管针时，勿在针眼处加压力，速度缓慢拔出，拔出后观察套管针的完整性。 7.2.3PICC禁止使用高压注射器。 7.2.4根据用药速度选择合适的静脉留置针。 8高压注射器有造成病人恐惧的可能性 8.1风险所在 8.1.1因注射前护士对其进行造影剂知情同意书的交代，造成病人对造影剂的恐惧。 8.1.2有些人对静脉穿刺的恐惧。 8.1.3对自身疾病的担忧。 8.2应对措施 8.2.1态度和蔼，主动和病人打招呼。 8.2.2详细讲解在造影的过程中，病人能感觉到的正常药物反应，嘱病人勿紧张，我们会细心观察病情。消除其紧张情绪，帮助病人顺利完成检查。 9讨论 高压注射器在CT增强扫描中的实际应用，大大提高了CT设备的应用范围及诊断精确性，但由于其在使用中有各类风险，故必须认真总结经验，预见风险，防范风险，锻炼护理人员处理不良反应的应急能力，密切配合医生和技师工作，使先进的医疗设备更好、更安全的发挥作用，为医学影像的发展做贡献。