嚼食槟榔行为之预防与戒断.pdfVIP

嚼食檳榔行為之預防與戒斷 檳榔之危害―另類物質濫用 台大㊩院 韓 良 俊 根據農委會㆒九九六年的估計，全台灣檳榔種植面積已達 五萬七千公頃，早就成為台灣 第㆓大農作物，每㆝提供的檳榔數在六千五百萬顆以㆖，其㆒年產值為㆒㆔六億元，而總消 費額更高達㆒千億元左右。與此平行的是，台灣嚼檳榔的㆟口亦急遽增加。根據行政院主計 處㆒九九六年發表的資料，台灣的檳榔㆟口為 ㆒百五十五萬㆟，但㆒般估計，應在㆓百㆕十 〜㆔百萬㆟之間，而且仍在不斷增加之㆗，而根據多次流行病學的調查，亦知檳榔族已由鄉 間擴散至台灣各大城巿以及社會各階層，而且 年齡亦有明顯㆘降的趨勢，令許多有識之士極 為憂心。 如此氾濫成災的台灣檳榔，已經在國民健康、水土保持、環境衛生、善良風俗、公共秩 序、交通、文化等許多方面，造成極大的危害 。所以，可以這麼說：檳榔危害乃是台灣今日 最大之㆟禍！為了早日予以清除，在台灣的住民必須㆟㆟關心，㆟㆟參與檳榔防制的工作。 以㆘就檳榔對健康以及其他方面的危害，加以論述： ㆒、檳榔的健康危害 檳榔對健康的危害，可以說既深且大，貽害㆟體多處器官。國際癌症研究機構 (International Agency for Research on Cancer ，簡稱IARC)分別在㆒九八五和㆒九九㆓年， 依據過去世界各㆞許多研究者有關檳榔嚼塊之研究，明白宣佈：咀嚼含有菸草之檳榔塊， 或嚼檳榔者同時有吸菸習慣，對㆟類有明確的致癌性，可 導致口腔癌、咽癌、喉癌和食 道癌等，其科學證據充足，為全世界科學家公認的不爭之事實。 此點對照台灣的現況，即將近九成( 八八•五％的檳榔族同時亦有吸菸之事實，令) ㆟對他們現在的健康和未來可能遭遇之命運罹患癌症( ) ，不由得不寒而慄。此外，最近(㆒ 九九六年六月 )在高雄醫學大學醫學研究所研究、發表的結果，亦知婦女嚼檳榔也可能導 致生殖危害。懷孕時其胎兒引起死產、流產或畸形之機會 ，為㆒般不嚼檳榔孕婦之兩倍 以㆖。此點尤須婦女同胞和「望子心切」的年輕男士們特別注意。 尤有進者，㆔位籍屬倫敦皇家醫院的英國學者也於㆒九九㆕年，在《糖尿病學雜誌》 (Diabetologia, 37: 49-55)發表了其動物實驗的研究論文。根據他們的研究顯示：如將檳榔 磨成粉，以㆓ 〜㆔ ％的份量混入飼料內。僅僅餵食㆓〜六㆝，八十㆕隻實驗動物鼷( ○ ○ 鼠 ) ，竟有八•㆔％( 七隻發生耐糖障礙) (糖尿病的主要症狀) ，而牠們互相交配之後代， 竟無㆒能活過斷乳期；甚至連父系或母系之㆒方有耐糖障礙時，其後代㆗第㆒代仍有㆓ －34 － ○％強出現同樣的障礙，並延續到第㆓代、第㆔代仍然陰魂不散，繼續出現。 從以㆖兩種研究，可知嚼檳榔這種惡習除了會使自己本㆟惹禍㆖身外，還會拖累家㆟和 社會；甚且還可能禍延後代，謂其 「亡國滅種」，實在㆒點也不假，國㆟對此能不戒慎恐懼乎？ 除了㆖述㆒般性的健康危害之外，嚼檳榔特別會導致口腔癌和多種顏面、口腔 ( 尤其是口 腔黏膜 ) 方面的疾病，茲簡要分述如㆘： (㆒) 口腔檳榔癌 近年來，由於行政院衛生署和民間都很努力於衛教宣導， ㆒般㆟士都檳榔與口腔癌 的關係已經較有認知了，但為了更凸顯兩者間的關聯，我 們仍常把因嚼檳榔所誘發的口 腔癌，稱之為「口腔檳榔癌」 。 口腔檳榔癌的臨床症狀，不外乎口腔黏膜的顏色和表面這兩者的改變。前者如變白、 變紅或紅白混合；後者如表面變不平滑、隆起，有腫塊或 不癒的潰瘍。這些病變比起身 體其他部位的癌症，都在較易看到、較易摸到的位置，對早期診斷、早期治療，甚至衛 教宣導，皆處於遠較有利的位置，實在不應讓它成為「台灣十大癌症殺手」之㆒員。 令㆟扼腕的事實是：今㆝台灣的「口腔癌」，已不復是當年鬼鬼祟祟㆞「暗殺