骨骼退化所引致的骨刺和退化性关节炎.PDFVIP

都市日報 健康情報 28 2006年11月10日星期五 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 骨骼退化所引致的 骨刺及退化性關節炎 相信許多人都聽過「骨刺」，它是指一種增生的骨骼及軟骨組織，亦是 退化性關節炎的眾多病徵之一，可在任何關節出現，但較為常見於膝 關節及活動度較大的脊椎，包括頸椎及腰椎。而退化性關節炎是一種 常見的疾病(俗稱關節退化)，患者以中年人 撰文： 士及長者居多，並以膝關節引起的退化性 香港大學李嘉誠醫學院 關節炎較多，因為膝關節是支撐人體的關 矯形及創傷外科學系 副教授 節，可因長期使用及磨損而患病。 鄧偉文醫生 一般人對骨刺的誤解 此外，不良的生活形態 之教學醫院瑪麗醫院於數年 為什麼人會長出骨刺 亦可增加患病的機會，如長 前引入「電腦導航人工關節 呢？骨刺其實是關節退化的 時間坐著或站立、長時間維 手術儀器」，為退化性關節 過程。以膝關節來說，經過 持同一個姿勢、姿勢不正確 炎患者改善膝關節的活動能 長年累月的勞損，骨頭未端 及反覆使用某個關節等，均 力，減輕痛楚。現時，有 的軟骨組織會出現嚴重的損 可能因關節過度勞損，造成 80%患者使用此手術，且效 耗，而關節亦因此出現虛 關節部位的骨骼與軟骨組織 果理想。 位；為了重新固定關節，骨 過度損耗。因此，退化性關 以前，沒有電腦導航系 頭末端近關節位置會自然長 節炎可發生在每個人身上， 統的協助，當醫生需要計算 出新的骨骼及軟骨組織，以 不少患者是家庭主婦、教 人工關節的裝置位置時，可 填補虛位。這些新的骨骼及 師、金融工作者、電腦行 出現正負三度的偏差；但使 軟骨組織，在X光片上呈現 業、工廠作業員等等。 用了電腦導航系統後，手術 刺針狀，所以便稱為骨刺。 的偏差度可減少至正負一度 很多人誤以為骨刺會 中國人患膝關節退化較多 或以下，這樣就可以進一步 「刺」在皮肉上，便導致關 中國人患有膝關節退化 提高人工關節的壽命了。 節痛楚，但事實並非如此。 的情況非常普遍，這可能與 膝蓋人工關節手術主要 雖然骨刺看來像一根刺，但 中國人的下肢形狀有關。根 是將不正常之軟骨組織切 它卻有軟骨組織所造成的 據香港大學李嘉誠醫學院矯 除，再分別使用合金及聚乙 「帽子」蓋著，不會「刺」 形及創傷外科學系在本港進 烯化合物裝置於關節面。 在皮肉上。 行的一項研究顯示，中國人 醫生可以通過電腦導 其實，關節退化所造成 先天性下肢彎曲程度比外國 航儀器，更準確地判斷人 → → 的疼痛，是因為骨頭末端的 人多出兩至三度，出現「O 工關節的位置。接受手術 骨刺 軟骨組織磨擦後，軟骨下面 型」下肢的人較多，故此中 前 ， 患 者 需 接 受 身 體 檢 的骨骼組織便會暴露出來。 國人膝關節的軟骨組織容易 查，有助確定患者是否患 關節痛的主要因素是這些骨 出現磨損。 有其他內科疾病，以減少 骼組織的表面帶有許多神經 如果中國人身體過重或 手術後出現的後遺症，影 末稍，因而產生痛楚。 經常使用不正確的姿勢來搬 響患者的健康。 不過，有些骨刺真的會 運重物等，亦會加重膝關節 手術過程約一個多小 壓著重要的組織而造成痛 的磨損及負荷，加上平時沒 時，並採用半身或全身麻 楚，例如脊椎關節出現的骨 有特別的護理，便可演變成 醉。手術後兩至三天，患者 刺，可壓著附近的神經根， 膝關節退化及長出骨刺。 便可開始練習走路，約三星 造成四肢的感覺異常、痛 當關節發炎時，患者應 期後便可出院。接受手術人 楚、肌肉無力、萎縮及大小 馬上休息，以避免關節持續 士可於兩至三個月後完全康 便失禁等問題。另外，不少