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免疫增强剂——肿瘤、免缺 1、化学药物： 左旋咪唑→T↑NK↑，西咪替丁→Ts↓ 2、微生物制剂： BCG、短小棒状杆菌→Mφ↑→CK↑ 3、 多糖类以及中草药：灵芝 过继性细胞免疫治疗 定义：将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，在体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。 活化的免疫细胞（供者/自身） 淋巴因子激活的杀伤细胞 （LAK，Lymphokine activated killercells） 肿瘤浸润淋巴细胞 （TIL，Tumor infiltrating lymphocyte） 免疫抑制疗法 定义：用人工方法减弱或抑制对机体不利的免 疫应答，用于移植排斥反应和自免。 方法：免疫抑制剂、放射线照射等 ? 免疫抑制剂 1、 细胞毒药物：环磷酰胺（CTX）、氨甲喋呤 2、 激素及抗淋巴细胞抗体→影响抗原识别、处理、递呈 3、 真菌代谢产物：环孢素A(CsA)、FK506 →影响细胞因子合成 4、 中药：雷公藤 问题： 1.你知道注射“乙肝疫苗、卡介苗、白白破三联疫苗”的目的是什么？机制？属于何种免疫？ 2.你知道注射“丙球、胎盘球蛋白、抗毒素、IL-2、IFN”的目的是什么？机制？属于何种免疫？ 3.注射疫苗和注射丙球等制剂获得免疫力的方式各有什么特点？ 4．请你举一个实例说明何时使用疫苗、何时使用丙球等制剂？理由及注意事项。 第十一章 免疫学防治 第一节 免疫学防治 一、特异性免疫防治 免疫： 先天免疫：生物体在长期种系发育和进化中逐渐 形成的一系列防卫机制。 特异性免疫：个体在生命过程中接受抗原刺激后 主动产生或被动获得的。 自然自动免疫：指机体受到各种病原体隐性或显性 感染后主动产生的特异性免疫。 自然被动免疫：指机体经胎盘或初乳被动获得的特 异性免疫。 人工自动免疫和人工被动免疫 人工主动免疫(artificial active immunization)：是指给机体接种 抗原性物质如疫苗，类毒素等，刺激机体免疫系统产生特异性 免疫力的方法。 人工被动免疫(artificial passive immunization)是给人体注射含 特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使受者迅速获得 特异性免疫力的方法。 人工自动免疫的接种物 疫苗（Vaccine）：细菌，病毒，螺旋体，立克次体和类毒素 等抗原性生物制品统称为疫苗。 安全 有效 实用 分类 1、死疫苗（death vaccine）:选用免疫原性强的微生物标准株 经大量培养后，用物理或化学方法将其杀死或灭活而制成的 预防制剂。如霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗 优点：主要诱导特异性抗体产生，安全 缺点：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和全身反应严重 人工主动免疫生物制剂：1、 疫苗 种类 死疫苗 活疫苗 制剂性状 杀死病原体 毒力减弱（无毒）的活病原体 接种次数及量 2-3次，用量大 （间隔7-10天） 1次，用量小 稳定性 稳定，易保存 稳定性差，不易保存 副作用 无毒力回复突变 有毒力回复突变 2、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔4-6周） 外毒素 0.3-0.4%甲醛 类毒素 如：百-白-破精致吸附类毒素 3、新型疫苗 1）亚单位疫苗：提取有效免疫原成分。 (减少不良反应，排除致癌的可能性） 如HA、NA，HBSAg 2）合成肽疫苗：人工合成抗原肽。 （无需培养微生物，可大量生产，无致 癌、返祖的危险性） 3）基因工程疫苗 图示：编码免疫原基因→载体→体内 ↓ 酵母菌、大肠杆菌（体外培养） 如：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、 转基因植物疫苗 人工主动免疫注意事项 接种对象：凡免疫力差、与病原体接触机会多、疾病危害大、流行地区易感者。 接种剂量、次数和间隔时间（计划免疫程序表） 接种途径：皮内、皮下、吸入、口服 接种后反应：24h内局部红肿、疼痛、淋巴结大；全身发热、头痛、恶心，数天恢复。 禁忌症：高热、急性传染病、严重心血管病、自身免疫病、免疫缺陷病。 人工被动免疫生物制品：