南阳贲门癌术前术后护理要点-培训课件.pptxVIP

南阳贲门癌术前术后护理要点;术前护理;4.胃肠道准备 ①注意口腔卫生 ②手术日晨安置胃管　 　 ③术前晚禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率 5.教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。;术后护理;1.接胸外科术后及麻醉后护理常规护理。 2.保持胃肠减压管通畅　术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。 ;【1】口渴：;【2】咽喉痛：;【3】饥饿感和入睡困难：;3.严格控制饮食;4.观察吻合口瘘的症状　;密切观察胸腔引流量及性质;6.手术切口局部皮肤的保护：;7.心理护理：;8.术后一周左右;出院指导;4、当出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则??刺激局部组织出血和疼痛。在哽噎严重时应 进流食或半流食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃。 5、避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为贲门狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道和贲门痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。 6、不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道和贲门痉挛，使其产生不适。 ;7.体位：贲门癌手术后容易出现进食返流的现象。所以，千万不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。 8.起居有规律，注意做深呼吸运动：有规律的起居与良好的情绪及睡眠可以防止病人精神抑郁。家属应让病人做些力所能及的家务活动和体育锻炼，尤其是呼吸运动，应经常督促病人做深呼吸运动和有效咳嗽，特别是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟、戒酒)。家属还可以给病人叩背，每日2—3次(操作者五指并拢，半握拳由下向上叩击)，以帮助病人排痰。 ;9.心态，经过外科手术等治疗措施，贲门癌是完全有可能治愈的，此时，病人对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病，战胜癌症。只有积极的调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。 10.预防感冒：术后须化疗或放疗的病人应注意预防感冒。流行感冒时少去公共场所;居室经常通风;若家人患感冒时，最好分室居住，减少接触机会，必要时服用维生素C等药 物预防。