药物与健康06毒品-培训课件.ppt

第六章 毒品 学习目标：了解毒品的种类和危害 一、什么是毒品? 根据刑法第357条的规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。 毒品，有些是可以天然获得的，如鸦片就是通过切割未成熟的罂粟果而直接提取的一种天然制品，但绝大部分毒品只能通过化学合成的方法取得。 二、毒品的基本特征 （1）具有依赖性； （2）具有非法性； （3）具有危害性。 三、毒品的分类 毒品种类很多，范围很广，分类方法也不尽相同。 1、从毒品的来源看 可分为天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。 天然毒品是直接从毒品原植物中提取的毒品，如鸦片。 半合成毒品是由天然毒品与化学物质合成而得，如海洛因。 合成毒品是完全用有机合成的方法制造，如冰毒。 2、从毒品对人中枢神经的作用看 可分为抑制剂、兴奋剂和致幻剂等。 抑制剂能抑制中枢神经系统，具有镇静和放松作用，如鸦片类。 兴奋剂能刺激中枢神经系统，使人产生兴奋，如苯丙胺类。 致幻剂能使人产生幻觉，导致自我歪曲和思维分裂，如麦司卡林。 3、从毒品的自然属性看 可分为麻醉药品和精神药品 麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用易产生身体依赖性的药品，如鸦片类。 阿片类：鸦片、海洛因、吗啡等 可卡因、古柯叶、古柯糊： 大麻、大麻酚： 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使人兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品，如苯丙胺类。 镇静催眠药：巴比妥类等 中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等 致幻剂：麦角酰二乙胺（LSD）等 4、从毒品流行的时间顺序看 可分为传统毒品和新型毒品。 传统毒品一般指鸦片、海洛因等阿片类流行较早的毒品。 新型毒品是相对传统毒品而言，主要指冰毒、摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品，在我国主要从上世纪末、本世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。 四、传统毒品 1、鸦片又称“阿片”，俗称“大烟。 是英文名Opium的音译，来自于罂粟。是罂粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产地不同而呈黑色或褐色，味苦。 鸦片最初是作为药用，主要用于镇咳、止泻等。 鸦片是一种很有效的镇痛剂，在过去很多个世纪中，原始人和文明人都用它来消除痛苦，—直到现在还是一个很有用的药物。十六世纪的名医巴拉塞尔萨斯配制了鸦片酐，杜佛氏散是含鸦片的有名药物，用来纪念英国著名的冒险家和医生杜佛。1814年巴登医生创造了鸦片与甘草等配成的“棕色含剂”。由于其颜色而得名。 2.吗啡 吗啡是鸦片中最主要的生物碱（含量约10-15%），1806年法国化学家F·泽尔蒂纳首次从鸦片中分离出来。 他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进行实验，结果狗吃下去后很快昏昏睡去，用强刺激法也无法使其兴奋苏醒；他本人吞下这些粉末后也长眠不醒。据此他用希腊神话中的睡眠之神吗啡斯（Morphus）的名字将这些物质命名为“吗啡”。 吗啡的药理作用 （1）对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。 吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达4-5小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，显著提高患者对疼痛的耐受力。 （2）对呼吸系统的作用：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。 （3）对心血管系统的作用：治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。（4）对消化系统的作用：对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。 吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感； 长期大剂量地使用吗啡，会影起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉； 在呼吸系统方面，大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。 吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。 吸食吗啡的戒断症状有：流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩等。 3.海洛因 吗啡的半合成品,化学名称叫二乙酰吗啡,呈灰白色粉末状,也就是人们所说的“白粉”、“白面”。 海洛因的发现 海洛因在鸦片中是不存在的. 1897 年，德国拜耳公司的化学家用吗啡合成了海洛因。并宣布此种化合物比吗啡的镇痛作用高4－8倍，对支气管炎、支气管哮喘、肺结核等有奇效。以后人们发现它不仅止痛效果好，同时更兼有非凡的提神作用。 到1898年，德国拜耳药物化学公司开始大批量生产，