丁松泽2016年HP治疗新策略省医消化--培训课件.pptxVIP

Health Care, Medical Education and Research; HP感染诱发胃癌的分子机制 河南省人民医院消化科在HP的规范化 治疗中遇到的常见问题及对策 3. 基于Hp致胃癌的分子机制探索根除Hp 预防胃癌的新（建议）策略 3. 省医院消化科在HP研究方面的工作汇报 ;一、胃癌和幽门螺杆菌感染; HP诱发胃癌的分子机制和致病基础;干扰的细胞功能包括：细胞代谢，极性，繁殖，迁移，凋亡，癌变， miRNA，表观遗传学改变等。;HP cagA 是导致胃癌的高风险因素;CagA, VacA阳性菌株引起的胃炎症状较重，胃癌的风险高， 是高风险菌株，临床应该根除。 即使在儿童，及早治疗的问题也应引起足够的重视， 应根据HP分型来区别对待。;二、河南省人民医院消化科在 HP规范化治疗中遇到的 常见问题及对策;1. PPI的选用：中国快代谢型人群比例高，Hp根除率可能受到影响;Marelli S, Pace F. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2012 Aug;6(4):423-35.;3. 抗生素的选用： 中国十一个省市Hp耐药率 调查结果; 方案;5. 幽门螺杆菌与胃肠外疾病的相关性及治疗;2、胃肠外疾病 （1）冠心病 研究认为HP感染是缺血性心脏病的独立危险因子。 （2）脑血管病。 （3）偏头痛