畜禽组织损伤与修复病理--培训课件.ppt

四﹑结局和对机体的影响 组织坏死后，不仅失去原有的功能，且变为机体的异物，对机体有害无益，所以，机体必然要对坏死组织产生积极的防御反应来把它逐步清除掉。机体清除坏死组织的方式如下： ㈠. 溶解吸收 坏死灶较小，可被蛋白溶解酶分解为小碎片或完全溶解，然后被吞噬细胞吞噬或经血管﹑淋巴等吸收而痊愈。 ㈡. 脱落排除 体表或与外界相通的器官发生较大坏死灶不易被完全吸收，由于周围的炎症反应,使坏死组织与健康组织逐渐分离,脱落。形成缺损。 ㈢. 机化 如果坏死组织范围较大，不能溶解吸收或脱落，则可从坏死组织周围长入新生的肉芽组织逐渐取代坏死组织，最后形成瘢痕。这种由肉芽组织逐渐取代坏死组织﹙或异物﹚的过程，称为机化。 ㈣. 包绕﹑钙化 较大的坏死灶不能完全机化时,则由周围增生的结缔组织将其包绕起来,使坏死局限化,此称为包囊形成，有的被包绕的凝固性坏死物可有钙盐沉着,最后变成坚硬如石的硬结,即称为钙化 坏死的影响及后果与下列因素有关 ①重要组织或器官的坏死 ②坏死细胞的数量 ③周围细胞或组织再生、代偿能力 第三节  损 伤 的 修 复 一般是指组织缺损后，由邻近健康组织通过再生进行修补恢复的过程。如：人及动物肢体断离后可进行手术，通过断端组织的再生使断面愈合，既可保留肢体的结构，又可恢复肢体的功能。修复的基础主要是组织的再生和机化。 一.再生的定义—体内细胞组织死亡或损伤后,由周围健康细胞的新生而修复的过程,称为再生. 再生是通过原有健康细胞的分裂增殖来实现的。 1.生理性再生—生理重要条件下经常更新组织的再生,称生理性再生。例如：表皮组织的角化脱屑.血细胞的衰老等都不断由新生的细胞加以补充更新。 2.病理性再生—疾病过程中,因组织缺损引起的再生. 1).完全再生——再生的组织结构和功能与原来的组织完全相同 2).不完全再生——损伤的组织由内芽组织和瘢痕组织所代替，不完全再生常可造成病理状态或功能障碍。 三、各种细胞的再生能力 各种组织的再生能力不同，一般讲，平时易遭受损 伤的组织和经常更新的组织，再生能力较强。 （一）不稳定细胞（再生能力强的） 1、被覆上皮 2、淋巴、造血细胞 （二）稳定细胞（再生能力较强的） 1、腺体 2、CT 3、周围NF 4、骨 5、平滑肌 （三）永久性细胞（无再生能力的） 1、神经细胞 2、骨骼肌 3、心肌 （一）上皮组织的再生 上皮组织再生能力极强，特别是皮肤、黏膜、浆膜的被覆上皮。 （二）血管组织的再生 较大的血管不能再生 它们损伤的管腔被血栓堵塞→被结缔组织替代,通过侧枝循环恢复血液循循。 毛细血管的再生能力很强 多以出芽的方式再生,即在伤口形成24小时或更多的时间内,伤口底部和边缘原有的毛细血管内皮细胞肥大且分裂增生向管外突出,形成条索状实性幼芽,相互连接吻合→在血流的冲击下逐渐形成管腔→血液通过,形成新生的毛细血管 大血管断裂后需经手术吻合 吻合两端的内皮细胞和中外膜结缔组织可通过彼此对向性再生,而恢复管壁的完整性和内膜表面的光滑度。断离的肌层不易完全再生,多由结缔组织增生形成瘢痕而修复. 血管再生模式图 （三）结缔组织的再生 结缔组织分布于动物机体各处，且再生能力强，不仅见于结缔组织损伤后，还见于其他组织的不完全再生。 （四).骨组织的再生 骨组织的再生能力较强 受损后主要由骨外膜和骨内膜的细胞再生进行修复。也有由结缔组织化生而成为骨组织的,但不常见。骨组织的修复随受损程度的不同而异. 当轻度损伤时,由骨膜的成骨细胞分裂增殖。在原有骨组织的表面形成一层新骨组织. 当严重损伤(骨折)时,其再生过程比较复杂。 （四).骨组织的再生 1、骨折后，在两断端之间,因周围组织和骨组织的本身的血管受损破裂，形成血肿。2、约骨折后24小时,骨外膜及骨内膜的成骨细胞就开始分裂增殖,它们和新生的毛细血管共同组成骨性肉芽组织.向血肿中长入,逐渐将骨折断端加以结合。此时,骨折部形成梭形肿大的软组织,称为纤维性骨痂。纤维性骨痂形成后，成骨细胞由梭形→多角形，其突起相互连接并分泌半液状的基质。集聚于细胞之间,此时由于同质状的基质中尚无钙盐沉着,故称为骨样组织).骨样组织形成以后,在磷酸酶的作用下,组织液的钙质分离出来，被骨粘蛋白(粘多糖类)和胶质纤维固定下来(钙化)而形成的坚固的骨组织。此过程称为纤维性成骨。此过程简写如下： 骨折断端形成血肿